有精神病錯了嗎？有精神病對了嗎？ |戴於生的心理探討紀錄

關於精神病

精神病的種類有非常多，成因也是無數，從細部分成屬於神經科治療範圍，或者精神科治療範圍，包括遺傳因素，生理性的神經系統損傷，腦內特定神經傳達物質紊亂，異常的分泌低下或過量都會造成極大影響，有的人先天大腦受體敏感，就屬於高機率罹患精神疾病的對象，心理性的壓力創傷，遭受生理虐待、心理虐待，於身處的環境受到不對等刺激，長時間的不穩定精神狀態，沒有得到適當的紓解，進而轉變成精神疾患。

程度由輕微到嚴重，依種類而表現出來的症狀也不同，情緒與行為舉止異常，自我傷害傾向、自殺意圖，又或者無法控制自身行動，出現幻覺、幻聽，記憶缺損，失去一般感知判定，甚至不能獨自生活，沒有照顧自我的能力，於社會上生存都是個問題，簡單來說，就是大多數人所說的「瘋」、「瘋子」。

關於先天性的解釋有許多，除了神經系統病變，腦內結構與運行方式的不同，還有如常見疾病的家族基因遺傳，若是患有精神疾病的家庭成員眾多，罹患的機率也會大大增加，除了生理上的精神障礙因子，長期處於緊繃的環境狀態下，例如：承受患病家人的發病行為、神經質的情緒轟炸，也會在心理層面上造成不少影響。

現在社會進步飛快，人被控制不了的事物追著跑，沒有時間適當整理情緒，隨時處於緊繃狀態，排除遺傳因素和神經系統功能缺損與病變，由壓力或者創傷造成的心理問題，如：憂鬱、躁鬱、焦慮，幾乎成為了現代人的文明病，說是「流行病」也不為過，全台灣兩千三百多萬人口，已知就有兩百多萬人有精神疾患問題，這些還不包括無病識感和拒絕就醫的患者，要是人數全部加起來，可能遠遠超過你我的想像。

有了良性的推廣與知識建立，現在的人大多已經破除了對於精神疾病的迷思，精神病不會傳染，也不是說一句「不要想太多」就能解決，心理問題能夠對生理造成不小的影響，判斷能力下降，莫名的身體疼痛，行動與思考緩慢，先天的腦部神經系統生理問題，造成情緒失控，無法自理，甚至有許多意想不到的併發症狀，嚴重到一定程度就需要服藥，再來配合妥善的心理治療，就像所有疾病一樣，精神病患者只是生病了而已。

有精神病很酷?是潮流?

同時也是這些正確想法被大眾慢慢所接受，我發現了一些問題，尤其集中在於年輕族群，患有精神疾患的病患平均年齡不斷在下降，排除過重的課業壓力、家庭問題、社會風氣，有精神病這件事，似乎在年輕人中成為了一股「流行」，好像有憂鬱症、躁鬱症這種精神疾病很酷，每個人都應該有，這樣才能做他們所謂的「憂鬱青年」。

雖然如此說起來有些過於冒犯且極為不禮貌，但我認為大多數的年輕人都是在裝病居多，用美工刀在手上割出懾人的傷口，拍一張套上黑白濾鏡的相片，上傳到自己的社交網絡平台，時不時就說想去死，做一些看似像在自殺卻不會死亡的自殘遊戲，我知道在心情複雜難過的時候需要安慰，可總是把有精神病掛在嘴邊，榮耀般的大肆宣揚，見人就說「我有病」，我實在是不能諒解。

我所認識的精神病患，大多希望自己能夠好好活著，兢兢業業地想辦法融入這個社會，對於患有精神疾病這件事，能避而不談就不談，把用各種方式造出的自殘傷口藏在衣服底下，擺著笑容面對所有人，在與醫生談話不到兩句就哭得像是個剛出生的孩子，更何況有的病患已經失去一般感知能力，無法控制自身行為，連一句完整的話都說不出來，可能只剩傻笑和幻覺，也不知道為什麼哭，隨便找一個地方撞破自己的頭都沒有理由。

我做心理醫生的過去

在我還做心理醫生的那個時代，還沒有那麼多人會去治療精神疾病，就算知道自己有問題，也會藏的好好的，就因為不想被別人當成「不正常」，被送來精神病院治療的患者，大多是行為異常的失智老人、天生神經系統損傷的小朋友，從小長到大，被旁人甚至最親密的家人，叫做「瘋子」一輩子，他們會抓著自己的排泄物亂丟，誤傷自己，亂吵亂鬧，臉上在笑，其實心裡在哭。

我也為開槍誤殺通緝犯的警察做過心理疏導，他同時面對照顧兄弟的責任與無數自責，最終逃不過自己的心理問題，而飲槍自盡，我與他的家庭相處多年，治療過他、他的大哥，也治療過他最小的兄弟，他最小的兄弟因智力問題被欺凌，被惡意用農藥傷了喉嚨，造成心理問題再也不願意說話，我只能用繪畫與簡單的手語和他進行對話，他的大哥因為許多外在影響原因，加上天生的精神異常問題，被送進了我當時所任職的精神病院，本來身體就有先天免疫疾病的他，由於長期的藥物交互治療，最後因器官衰竭死在了精神病院。

經歷了這一切時光，我便不再做心理醫生了，與病患太過親密的過往，是醫生的死穴。

所以我對精神疾病一直是很鄭重對待的，所有的病患都是人，都是會哭會笑的正常人，他們都想活著，無法控制自己生命的走向，我感覺得出來他們的內心在掙扎，外頭的人說他們瘋癲，他們都一一聽在心裡面，被關在偌大的白色牢籠，伴著鐵窗，死去的前一秒，還在用眼神問著，為什麼。

尊重精神病，只是一種病

我認同現在的年輕人友善看待精神疾病，也極力推廣這種病不是個錯誤，但無意義的推崇風向，視精神疾病為潮流，給自己蓋上一個「憂鬱青年」印章，好來獲得重視與友誼，並不是治療精神疾患的好方法，不像在精神病院治療，有一系列的檢查，心理測驗、智力測驗、抽血、心電圖等等，他們可以在維基百科隨便找一種精神疾病，什麼情緒失調、邊緣性人格障礙，套用相似的症狀，去一般的小診所和醫生說說話，拿了安眠藥物、抗焦慮、憂鬱藥物，再和別人說他們生病了，需要被好好對待，卻不積極配合治療，只是吃了一大堆藥，在身上弄一大堆傷口，還笑得那樣開心。

尤其憂鬱症的名，就這樣被這些人給搞砸了，這是疾病，不是證明，情緒的混亂會造成各種幻覺，對生理的影響也很嚴重，疼痛、麻木、記憶缺失、失眠，身體狀態每況愈下，多種的藥物副作用交替其實很痛苦，憂鬱症不是拿來吹噓討安慰的，真正被烙上F329、F5109印記的患者，只想擺脫那些藥物的摧殘，好好的做一場夢，不願再受傷，希望被拯救，不再陷入重複的漩渦之中。

當然，我只針對那些裝病、把精神疾病當作兒戲的人，傷害自己並不好玩，充實自我人格與內在最為重要，不必用精神疾病作為名號或代稱，若是真的生病了，吃藥、治療、痊癒、戒藥，過程極為漫長，會很想中途放棄，覺得一輩子就這樣吃幾萬顆藥算了，尤其戒斷症狀也難受，長期服藥所造成的藥物依賴，會讓你在半夜冒冷汗醒來，痛得全身像被啃咬，感覺器官都絞在了一起，直到抽搐著過度完這些痛苦，最難受的莫過於靈魂在掙扎，想當正常人，想平凡的過日子，想好好控制情緒，想被救贖。

我曾經在一檔醫療節目裡看過心理醫生的自白，若一般醫生是在拯救病患的生命，那心理醫生就是在拯救病患的靈魂，對於一個心理醫生來說，能夠親眼看著自己治療的病患痊癒、乃至出院，是一生中最幸福的事，治癒的過程極為漫長，陪著病患從苦痛到釋放，靈魂真正意義上的自由，再不被任何突來的情緒束縛，也希望病患不要再進到精神病院裡來，永遠做一個快樂的人，不要再受傷。

做一個普通的人就好，只是人

可以的話，誰想當「神經病」、被叫做「瘋子」，活著對於一般人來說很簡單，而精神疾病患者卻要付出好幾萬倍的努力，才能勉強達到這個目標，請大家都要做健康且完整的人，也不要再對精神疾病抱有更深的誤解，病了就一定要去看醫生，沒病也不要裝病，若是家人、朋友遇到了這些問題，請好好的陪伴著，在他需要的時候給他安慰，不必說得太多，更重要的是聆聽，了解他的處境，等他哭完再陪著他笑，用一樣的眼光去看待精神病患，他們只是生病了，而且要很長的一段時間才有可能痊癒，五年、十年、三十年，甚至花上一輩子，請不要拋棄他們，大家同樣可愛，同樣只是人。

病終究是苦痛的，你不會想要被藥物控制，也不該將其視為潮流，不然有病的人不願吃藥看醫生，沒病的人裝病，高高興興去找醫生拿藥，否認與不否認顛倒，好像過於荒唐了。

有精神病不是罪，有精神病也不是一種象徵，沒有對錯，只有誤解。

• F329為重鬱症 單一發作 未特定 ICD-10診斷代碼
• (Major depressive disorder, single episode, unspecified)
• F5109為非物質或生理狀況所致之其他失眠症 ICD-10診斷代碼
• (Other insomnia not due to a substance or known physiological condition)

關於精神疾患症狀的部分只有大略闡述，不過多解釋疾病細節，也尊重所有為精神疾患病患治療的心理醫生們，診斷一定都有專業判定，主要探討濫用病名強加精神疾病稱號在自己身上的人們，身心靈都健康才是最重要的。

我是戴於生，不做心理醫生好多年，現在只為陳院的家人們做做心理治療。

我人生中最重要的事，就是記得開窗。

方格子 | 陳院