【閱讀心得】診間裡的女人

2021 年 8 月 18 日

林靜儀醫師在兩本書中詳細了敘述婦產科醫師的養成經歷，還有在診間裡面所遇到的女人們。這些故事平實的就如同你、我，還有身邊剛錯身而過的女孩兒們會遇到的問題，也因為真實而讓人不忍。不論想得到婦產科上的科普知識，或想要更近一步的社會關懷，這兩本書都可以讓讀者有所收穫。2021年底將會影視化喔！超期待！

#5顆星推薦✩✩✩✩✩
#作者：林靜儀
#出版社：鏡文學

在看 “診間裡的女人” 時，我也正在看泰絲格里森的小說，”貝納德的墮落“ 還有 ”骸骨花園“。不得不說，真的是超級搭配的啦！

兩位有醫學背景的女性作者，寫出來的文字都很細膩，對於血淋淋的開膛剖腹的過程描述也很有畫面感，當然，兩者對於“女性” 的角色刻劃也非常的獨到。

只是，「診間的女人」集結了許多我們周遭、活生生的案例…
因為真實…所以驚悚。

“診間裡的女人” 前1/3內容應該算是 “醫師的養成史”，以及作者怎麼從實習經歷中選擇婦科當專科。可能有些人會對這些細節不感興趣，但就如同 “貝納德的墮落” （在討論器官走私、不道德移植議題的小說）一書中也花了1/3的篇幅介紹實習醫師如何爬到外科主治醫生的位置。整個體制的介紹可以讓不在這體制的閱讀者清楚故事脈絡，且更有機會理解書中那些醫療體系、醫病關係的問題為什麼會發生？

所以，我可以理解林靜儀醫師會花篇幅在醫師的養成上，且對於一輩子都脫離不了上醫院、看醫生的平民老百姓而言，我覺得這部分的內容也有一定的科普效果。對醫療體系多加了解，總沒壞處。

“醫生的養成過程既然不分男女，就不需去期待某個性別的醫治效果一定比較好“;

”在第一線忙碌的資深護理人員，在醫療協助上甚至可能會贏過剛起步的菜鳥醫生等等。”

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”診間裡的女人“ 書中除了有很多病例分享外，作者也針對不同時代對於病症的處治、工具也一一列舉說明，對於我這個醫學常識停留在“清末民初”的人，真的有很大的開化效果！(笑)

對於身體內的臟器，我都只知其存在而不知其相互關係跟作用。

我甚至不知道，原來子宮等器官會隨著年紀增長而萎縮，也不知道原來想要生育的“調經” 跟不想生育的 “調經”，用的是作用相反的藥物（我一直以為是通用）。更不知道原來吃了藥的狀況下，七八十歲的人還是可以每月來月經，只是不能生小孩的那種！

泰絲的 “骸骨花園”小說中提及一百多年前產科醫生進行內診時（確認產婦子宮頸打開的狀況），他們在切換不同的病人前都只是在熱毛巾上擦手，然後在未戴手套的狀況下，又繼續為下個產婦進行內診…因此導致很多產婦感染了產縟熱，且廣泛的在醫院裡面一個個傳開，死亡率非常的高，所以負責為死者悼念的牧師甚至是常駐在醫院裡面的！

小說最後有提及，這樣的慘劇是終止於一個醫師建議產科醫師切換病人之際要 “洗手”、做好清潔。

這樣的情節對於現在的我們看來非常的不可思議，但這確實是存在的醫學治療史。

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而在林靜儀書中也提及了我小時候的陰影，高中軍訓課全班在黑漆漆的教室裡面看墮胎影片，看著胚胎如何先被器械剪碎，然後再抽吸出母體，完成墮胎。直到今日，我仍以為墮胎還是如此進行的！

看了林靜儀醫生的書才知道，這種不人道，極容易發生感染、大出血的手法早就不存在了！（好，再次覺得自己的醫學常識真的停留在古早時期）。

（有人記得“大紅燈籠高高掛”電影中，用木板擊打產婦腰背幫助生產的畫面嗎？（抖））

書中也有很隱晦地提及，那樣的墮胎影片被推廣到校園去，可能也是有人為的因素存在（恐嚇學生不要性行為之類的…)

所以針對於醫療知識科普而言，這本書絕對可以看得更過癮的！甚至作者也有提及當年她所使用的治療方式與工具，現今也都沒有了，更替的是可以讓病患較為舒適的工具。感受著醫療的進步，是挺讓人安心的！

只是…
如果是從人文關懷的角度來看這本書，不得不說，我的確有些閱讀障礙。作者的文筆流暢也阻不住我心裡的發酸，也止不住一直想掉下來的淚呀！
各式各樣讓人心疼的女人，讓人每看兩三則故事就得先放下書，緩口氣再繼續閱讀。

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不過，我覺得拿第一本來跟中學生一起親子共讀應該是挺不錯的！

作者有很多青少年專科的經驗，所以她的分享也很貼近真實狀況，特別是心理層面很少被照顧到的青少年！
大家都比較容易注意到外表脆弱的青少女，而忽略了表面上看起來什麼都不在意的青少年。他們心裡的徬徨是不輸少女們的，而且也不知道要如何尋求協助。
我覺得可以帶著青少年一起閱讀，讓他們理解除了慾望之外，他們也得對生理結構更加了解，當然，可能要面對的法律責任也要有概念。

我嘗試抓了家族中一個剖腹產出生的孩子，拉著他閱讀了一段對於剖腹產流程的敘述，還有開刀過後器官可能會一直保持彼此沾黏的狀況直到老死的文字。
感覺上，之後那一個星期裡，他對他媽媽都更為溫柔、體貼了…

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至於第二本書，診間裡的女人2，這本書是依循第一本走個案分享的風格，但加入了更多作者對於現行的醫療體制的批判與見解。