2019 n-CoV 醫療日記 2020.2.15
2月14日 中國一日病例增加一萬五千多名,原因是湖北省把符合臨床診斷的病患也納入了確診人數中,網路上有些陰謀論調說是為了降低整體死亡率? 但單單為了降低死亡率而增加帳面上確診病例的作法似乎不太合理,而且原就有傳言許多死亡案例沒做確認即焚燒,因武漢肺炎死亡的病患數相信已嚴重低估,無需特別再壓低;然而也並非新聞稿中說的盡快進入確診治療程序,因為並沒有增加醫療能量的消息。我個人推測是湖北因初期的防疫失能,導致患病者大增,醫療能量耗竭,已至於太多輕症懷疑病患無法做檢驗,現在卻又要開始大規模的隔離措施,乾脆擴大診斷標準全都當他們為確診病例,名正言順(?)地隔離起來。
2月15日 鑽石公主號新增67例確診,總人數來到285名,是除了中國之外單一地點確診數量最多之處。日本和歌山醫院繼2月13日有一外科醫師確診武漢肺炎後,在今日除該名醫師的妻子確診外,還新增一名外科醫師確診,以及一住過院的病患確診,一日三確診,也顯示和歌山醫院已有了院內感染情形。對台灣人來說,未來日本狀況需要更密切關注,這是目前感覺最容易被忽略的防疫破口。新加坡及泰國確診病例激增,已列入需注意的特定旅遊史地區,14日內到過星、泰有呼吸道症狀或發燒就需要比照居家檢疫出現症狀者須採檢。法國則出現了第一名死亡案例。
今日看了擔心自己是不是得了武漢肺炎的民眾,詳細詢問旅遊史及接觸史以後,雖然沒辦法100%保證排除,但比較像自己嚇自己的案例,最近此類病患也增加不少,還有公司要求來開沒有得到武漢肺炎診斷書的荒謬事件一再出現,醫界同仁同聲感到無奈。
但針對這種自己嚇自己的病患,為了防疫安全起見,也花費了許多的醫療資源,來簡單算一下好了,為防範病患未知的接觸史,看診前先請病患進隔離室照胸部X光
- 放射科技術員進隔離室照X光消耗: N95口罩x1,隔離衣x1套, 申報健保胸部X光片x1
- 照完後醫師進隔離室問診消耗:N95口罩x1,隔離衣x1套
- 前後掛號到看診結束花費時間:1小時10分鐘(等照X光,兩人穿脫隔離衣時間,問診時間)
因為病患症狀輕微,主要是心病(擔心)為主,所以讓他看完直接開藥回家了,也還好同時手上沒有其他病人,所以我花費的時間純粹就是在此病患身上。恩......一個擔心花了急診兩套隔離衣、兩個N95口罩、健保一張胸部X光還有1小時10分鐘(在急診,時間同樣是資源)。
再看看那些漫罵政府不人道的人,真想把檢疫的工作讓給他們,降低一線醫療的虛耗。當然,也只能私底下說說,交給一般人做我們也擔心他們感染或是保護不確實把病毒帶出來。
只想對那些人說:他媽的防疫需要很多資源的!別再鬧了!