正在老去 | 何去何從的安老政策
一個很悲,但又很真實的題目,人人都會面對,但你有沒有想過這個似是一切的終點,但其實是起點。
你可能會認為,我們還年輕,安老問題不是一個切身的事,但真實的是你在做的一切不是就是為自己的老年作好準備嗎?一個社會如果沒有安老的保障,在年輕時,大家隻會好做一些有收入保障的職業,你隻會盡量去減低生活或退休後的風險,大家從何談創新?人總需要生存,當有能力時,就要為自己的晚年生活作好準備,因為你在當時已經失去工作能力了。
在香港,經濟上的支援上,政府可以算是隻有維持生命的所需,但生存上可以算是閣下自理。香港的老人有關政策可以簡單列出有以下數項:
1. 強積金,一個由顧員加顧主一同供款的退休金。當中,最大的問題是,它把運作的責任放在顧員,即是你自己身上。聽上來,問題不大,自己的錢,當然是自己管。但不要忘記,基金運作本身是一個金融產品,是需要大家有一定的投資概念,你要主動去調節,先分析全球的經濟環境,再選擇,否則,當中的管理費加上投資的損失,絕對會影響你的晚景生活。我會質疑擔心的是,市民到底有沒有足夠的智慧加理性去作出合理的投資決定,大家看看我們的股票市場,就知道是甚麼一回事。如果隻是單向操作,隻買不賣,隻信奉股市長期的升值能力,作為對沖通貨膨脹的壓力,絕對是有一定的風險,平均買入,都要同時配合大市週期。當中的操作,其實並不是每一個受過教育的市民就等於認識,因為投資,理財並不是我們的教育必修課,政府又怎何下放退休理財的責任給所有的市民呢?隻可說是多麼的不負責任。
2. 醫療的壓力一定是安老問題的重要一環。因為,年紀大機器難免會壞。政府提供的醫療系統,作為一個接近免費地提供服務,特別是作為危急的救援,可以算是世界數一數二的,所以香港的平均壽命都是數一數二長。但並不代表你會擁有好的生活質素。長期的病患在香港的醫療系統下,會有著很大的壓力,很多初期的病患都難以得到合適的治療,因為沒有直接的生命危險,即是你一日未死,他都會把資源給予比你危險的病人,簡單的例子,如果你要看醫生,平均要等三至四個小時;如果你要照一個磁力共振,大概要等半年以上,對,你沒有聽錯,是半年,這個已經是快期,否則,可能等你的病情惡化可能會更快。 但你放心,你可以自費到各大私家醫療機構或醫生處求診,時間一定快很多,時間會由剛剛所講一個磁力共振的等候期會由半年,縮短至兩天,對,有錢真的很好。你要付出的,就由100元,變成4000至8000元不等,你要看看自己的錢包夠不夠深,又或保險的保障多與少,如果你有小孩同時他們又有經濟能力又和你的關係良好的話,他們的孝心是可以救你一命。
3. 安老不能不談居住問題,老年人需要有個居所,也同時有被照顧的需要。香港有很多老年人會擁有自己的私人物業,但已是他們一生的資產。因為他們擁有了個人的物業作為資產,他們就不能拎取政府的資助,不要忘記,除了租金,他們其實還要應付日常的開支,有時還可能要維修自己的房子,動不動就要十數萬,作為一個老人,是會有很大的困難,所以香港就會出現一些老人要拾荒為生。當然,養房子作為退休保障的思想都有著很大的影響。但看到老人辛苦一輩子,換來了房子,卻反而沒有了退休的空間,是香港資本主義,市場經濟換來的悲歌。
4. 最後,都要說一下死亡的問題,人生必經階段,但人人避談。香港和很多的國家一樣,都沒有安樂死的選擇,這個有相當的道德的爭議性。人權,自主權,醫生的專業性,醫生的定位等等,都有著大量的討論空間,但是一個很好的引子,令大家想想死前的安排。 這個我會用一個現實的例子去說明,有一天,有一個人中了風,不能彈動,也失去了說話表達自己意願的能力,看到他的痛苦掙紮,也同時被急救的痛苦折磨,但又顯示出他的頑強生命力,一次又一次和死神搏鬥。作為他的家人,身心都十分難受,同時都會面對選擇,究竟會不會為他訂立一個放棄急救的醫療指示,讓他安然地離開呢?當你站在他的立場,進退兩難,心情非常複雜,因為,要令一個生命在自己手中離開,並不容易。所以為自己的身邊人著想,不妨先在自己有意識時,訂下醫療指示也和身邊人談談自己的意願,不要再為他們添上無形的壓力,也令自己受到不必要的痛苦。
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5. 最後,我想用一個我很喜歡的電視節目作結,它的名稱叫《長命百二歲》。它有介紹不同國家的安老服務,如台灣,荷蘭等等,有其中兩個單元,給我的印象很深,在這裡分享一下。 第一個是關於台灣的安老照顧人員的訓練,他們有一節的體驗是他們要坐在輪椅上,蒙著眼睛,手腳要被綁著,不能彈動,還要穿著一條濕了的紙尿片,坐著三個小時,途中,會突然會由一個地方被推到別處。節目主持親身試過,那種難受,不能形容,沒有尊嚴,就像一件貨物一樣搬來搬去。三個小時,是體驗,一個老人,每天就受著這種的對待,是酷刑。 第二個單元,是荷蘭的安老院,有著一個永遠沒有巴士停靠的巴士站。因為,這個是專門為住在安老院的失智老人而設的。他們每天就去等巴士,到忘記了自己身在何地,為何在等,坐到時間差不多,就回去了。安老院的安排是為了他們的安全,不想他們到處走,走失或遇到意外,有一個地方,可以給他們活在自己的世界。有人會說是欺騙他們,也有人說是愛的謊言。我會認為,這個總比關上他們在老人院好,他們都還有自由在社區走動。
一個社會,要有愛,就要從安老做起。
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