健保復健療程的開立邏輯|那些隱藏在健保復健下的黑暗(二)
去到診所復健
在經過一成不便且快到常常忘記有進診間的看診流程後
通常會由醫師或者治療師開立復健療程
通常既使由治療師開立療程也很大程度會受限於醫師的「建議」
所以內容基本上掌控在醫師手裡
首先,健保在給付復健療程的依據是治療的「複雜程度」
越複雜給付越高
當然必須給予的治療也越多
然而,通常你被給予的治療不外乎電療熱敷
這種療程在規定上只能算「簡單-簡單」治療
但診所都會在療程上加上「肌力訓練」、「運動衛教」等你根本鮮少甚至不可能在診所看到的項目
也就是說,在你身上少少的治療項目,卻可以讓診所虛報治療等級,藉此拿到更多健保點值
可怕的是病人根本不知情,健保局也無從查起
畢竟多的項目會多花時間在同一個病人身上
對於老闆而言絕對不划算
就像很少有診所願意開設自費徒手物理治療一樣
於是這樣「違法」但爛大街的作法便變成幾乎所有診所的慣例
再來是到底是如何開立療程的
一個新來的病人一定從最簡單的電療熱敷開始
蛤?你說開哪種電療嗎?
根本不重要,吸盤的電療吸不了的地方就用貼的囉!
然後做久了沒效再加開一項,或許是雷射;或許是超音波
你說哪個好?
他們才沒在在乎這件事,有開就有一種送你東西的感覺,這樣就足夠了
最後是牽引
以我們診所為例,
拉腰拉脖子在我們開療程上一定要跟病人說:
牽引治療一個星期至少3次;
每次45分鐘;
要持續做2~3個月效果才會好喔!
這招你懂的,就是大絕招
直接綁死你3個月,還可以大量增加復健人次
簡直一舉兩得
再搭配療程次數達標送禮物,很多病人就此栽在這間診所好幾年
你說用甚麼標準開的嗎?
無所謂,只要開了3項依然病人一就抱怨沒效就……
脖子、肩膀、手肘、手臂…….痛就拉脖子;
腰、屁股、膝蓋、腳……痛就拉腰
還有更扯的,直接跳過中間,新病人抓來部位對了就開牽引
這就是目前我待的診所在做的事
因此最近不乏許多拉完更不舒服的病人
完全是罔顧人命的做法
很多病人一被留下就是幾年
原本肩膀痛原因來自頸椎椎間盤突出的
到最後都變頸椎骨刺壓迫神經
肩膀疼痛更是沒有辦法完全解決
很多問題在物理治療師眼裡非常簡單
甚至徒手當下做就非常有效果,
但病人沒有這些資訊就跌入這個由商人設下的醫療陷阱
其實一進診所,所有的醫療人員都在想辦法把你留下
他們說的每一句話都在告訴你多來幾次
更誇張的還有直接唸你:
沒有效果是因為你都沒來啊!
有沒有告訴你看一次醫生要做6次復建,只來一次怎麼會有效呢?
密集一點來才會有效果啊!
用恐懼不安來迫使病人留下…….
這些儀器有沒有效果在貝克之前的文章也提過
所以…….
無效的治療就是無效
怎麼開怎麼做也不會因為來的密集或者有完成療程變的有效
一次徒手的療程大概也是6次
不是因為6次結束可以教你再看醫生再賺你下個6次
而是我們有信心這6次能讓你好的有感
最好是能讓你帶著能保護自己的能力回去
跟射手媽咪婷婷的物理治療師說的一樣:
我以後不想再看到你了!
最後,貝克要告訴大家
姑且不論這些治療到底有沒有效
這些商人,乃至於診所的治療師們並不把他們當作治療的工具
而是斂財的手段
他們不在乎你好不好,只在乎你能來幾次、花多少錢
所以再有效的治療最後也會被玩壞
如果你還年輕,沒有已經產生的不可逆問題
貝克建議你還是花心思去找物理治療所
診所、醫院,只要扯上健保的場所都跑不了商業化的氣息
最終,你會以為你的大衣是因為太陽酷熱而自願脫下;
實際上卻是被北風強行吹落,而你卻依然毫無警覺……
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我是貝克,我是物理治療師,歡迎來到我的國度
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在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字
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久而久之,內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅,「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .
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但在我的國度裡,希望我的居民們能看到物理治療的真面目 然後了解、體諒,甚至喜歡上這門「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 . . .
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