隱形的移工，及遭忽視的醫護、社工雙語人才養成

近年隨著國內勞動力市場需求，在台外籍移工人數持續增加，在2024年6月已達785,760人。政府方面表示為了確保移工來源穩定性，需要增加不同來源國，2月正式和印度簽署「勞務合作備忘錄」，並表示考量文化和生活適應，明年中旬預計先引進1000人（新聞連結）。但在台移工的健康、醫療、社會支持等生活照護需求議題長期缺乏雙語人員協助，與政府持續投入心力處理國內產業龐大的勞動力需求相比，雙語人力培養和留任，政府各部門間劃分行政責任滾動式互推皮球。當政府移民治理框架始終停留在公民和非公民；專業與非專業；有貢獻無貢獻的區分，移工人數持續攀升，不受重視的雙語人力彷彿一再昭示，移工只是台灣產業的生產力工具之一。

近年聽你說公衛平台推動的法律、心理和醫療諮詢服務。醫療我們在2020年至03年間陸續和民雄七星藥局、減藥藥師胡廷岳和嘉基家醫科醫師合作，推出不同面向功能的多語醫療卡。推廣多語醫療卡的過程裡，與其他移工服務組織工作者、醫護人員與社工交流，注意到身體、心靈與疾病間的複雜性，到移工母國和台灣社會間社會福利政策的跨國協調，皆無法簡化成只需要有同鄉語言翻譯即可。

無奈的是醫護、社會服務的雙語人力重要性經常等到嚴重問題爆發時，才掀起些許波瀾，但卻在非具有本國籍公民身份、政治議程設定與成本效益等因素下，再次的船過水無痕。2021年苗栗京元電子的移工集體新冠染疫，歷時近兩週的疫調、封堵與隔離治療，可以看到指揮官、醫護人員收到感謝，但居中彌合醫護人員和移工語言和文化藩籬的雙語人員，消失在各種抗疫勝利的新聞之中。2018年李立心的《初探北台灣醫療體系中的口譯需求：醫師觀點》論文中，部分醫院或醫師在研究受訪中表示考量醫療成本，以及本國籍與外籍病患的人數，為了外籍病患設置口譯體系不符合成本。

專業雙語人員協助工作者和移工間的溝通和陪伴，成本考量是否為客觀評估，或因缺乏相關經驗難以判斷價值，一直缺乏相關研究。當在台移工人數持續增加，居留時間漸長，不單意味著台灣產業勞動力市場對於勞動力的龐大需求，也反映出台灣社會各個層面與角落，越來越有高機率和移工接觸互動。從移工個人自身健康的罹癌、職災或思覺失調，至在台移工和台灣人間的跨國婚戀關係、親屬照養的權利義務，即便政府移民治理劃設台灣人和外國移工間的隘勇線，不僅緩不濟急，更落入種族歧視之窠臼。

實務經驗上醫療、社會服務決策裡，接受服務的移工，提供服務的醫護人員或社工，即使擔憂仲介或雇主陪同下獨攬話語權，但欠缺了解相關專業的雙語人員從旁協助，只能被動等待雇主與移工間的溝通結果，無法得知處置適宜性。這對於各方都是嚴峻挑戰，過往透過將移工遣返迴避移工健康與生活需求議題的深究。然而從《北台灣醫療體系口譯需求》研究中，受訪醫師們提出不同科別的雙語人員協助合理費用。耳鼻喉科門診、精神科醫師到外科手術，費用300元到5000元都有，凸顯出在醫療決策過程面對語言、文化與專業內容隔閡時，醫師們認為受過培訓的雙語人員在場價值。

現在是2024年，在台移工人數至年底可能達到80萬人次，在你我周遭，會有越來越多肉眼可見地景變化，以及移工生活照護或社會適應議題。如孕產、短期托育、子女早療，台灣家庭會發生，生活在台灣的移工也可能發生。政府部門繼續互丟皮球，連最基本的雙語人力專業培訓尚欠缺培訓與應用的規劃，第一個犧牲的是移工，下一個可能是台灣的一線醫療、社會服務工作者。