足底筋膜炎？跟骨刺相關？

我是一名物理治療師，會不定期跟大家分享，自己的想法跟一些治療上的經驗，還有些衛教！=］

足底筋膜就像是人體的天然避震器，承受我們全身的重量並吸收來自地面的反作用力，它幫助做出足弓、在走路時也提供動能省力，就像在足底有一個彈簧在一樣，由圖所示，它的連結點在足跟到五指腳趾，這一大片三角形的範圍

骨刺是疼痛來源嗎？「當然不是！！！」

而在經年累月的拉長回彈的過程中，對跟骨的骨膜產生拉扯力，進而骨質增生長出骨刺，那骨刺就是足底筋膜炎的來源嗎？「當然不是！！！」，就像我們在脊椎講的骨刺一樣是屬於正常的“退化”過程，除非骨刺刺激到足底的神經，不然是不會疼痛產生的

所以不用多想，它就是經年累月的使用、不斷的反覆拉伸，造成筋膜本身發炎，有幾個危險因子你看看：

1. 長期站立或走路

2. 肥胖

3. 與跑步相關或是高碰撞到足底的運動傷害

4. 足部突然過度承重造成急性損傷

5. 高足弓或是低足弓等等

疼痛位置都在跟骨附近居多（我想這也可能是跟骨骨刺被誤會的因素），而疼痛產生的狀況是~~

1. 剛下床的前幾步會劇痛，走幾下疼痛感下降（是因為睡覺時足底筋膜放鬆狀態久了，下床踩地讓筋膜強烈拉伸產生疼痛，幾次之後筋膜較恢復彈性，疼痛就下降了）

2. 走久了、站久了、負重工作時疼痛（雖然較剛下床時有彈性，但是反覆的刺激也是會讓疼痛增加的......）

3. 休息久了之後再走路時疼痛（跟第一點的概念一樣）

消炎+ 放鬆+ 保護+ 訓練

因為是發炎，所以吃消炎止痛藥、打針消炎是可以的喔！但是還是要多多休息，也是可以買矽膠的足跟墊緩衝跟保護（不過應該不用買到訂做足墊的程度，除非整個足底、行走模式要做改善，不然幾百塊的就可以了），接下來幾個放鬆、訓練的動作，大家可以參考！

1. 善用工具放鬆、輕微伸展在足底（甚至腳趾頭都可以）、小腿處做筋膜肌肉，請以放鬆為目的，不要按太重或是伸展太大力

2. 做腳趾腳掌的夾毛巾訓練（或是單純做抓地的動作），訓練腳底的小肌肉，減少筋膜的壓力

3. 活動腳踝，蹠曲、背曲、內翻、外翻都可以做，增加關節活動的放鬆，也能減少筋膜的壓力

順便一提，如果你已經痛很久了，你也積極治療了，可是沒有改善，更重要的是你的疼痛模式跟我剛剛講的不同的話，例如：不一定起床時最痛、休息時也有可能會莫名痛起、雙側對稱疼痛等等......，就我的經驗來看，是有可能是脊椎性的問題，因為我真的遇過雙側足底痛、也有長骨刺，但是治療頸椎就好了的病人......

有什麼想知道或是需要補充的部分，請留言讓我知道=］當然也可以來抬槓啦~~

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