觀虎口三關 判斷小兒健康狀況
看「指紋」是古代醫家診斷小兒疾病寒熱虛實的手段之一,
一般多用於3歲以下小兒,
南宋兒科醫書《幼幼新書》記載:
「近虎口之位,號曰風關,其次曰氣關,在其指端曰命關」
「指紋」是指小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。
前人將「指紋」稱作「虎口三關」,
所謂三關是指風、氣、命三關,即可將食指上的「指紋」分爲三部分,命名爲風、氣、命,
靠近拇指一方爲「風關」
表示邪淺,病輕;
食指中間指節,叫「氣關」,
為疾病進一步深入加重,為邪已深入,病情較重;
靠近食指尖一方叫「命關」,
到達命關,若指紋透過風、氣、命三關,一直延伸到指甲端者, 是所謂「透關射甲」,揭示病情危重。
正常小兒的「指紋」應該紅黃相間,隱隱見於皮膚之中。
如果有病纏身,則「指紋」的顏色、部位、浮沉,都會隨疾病而產生相應的變化。
古人將小兒「指紋」的這種變化,概括爲四句話:
浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關測輕重。
疾病在表,則小兒的「指紋」浮淺於表面,顯露在皮膚之上。
而感冒之初,疾病在里,則小兒的「指紋」沉於內,深伏於肌膚之內。
又如小兒食滯內傷,病屬寒,則「指紋」呈紅色。
如外感風寒,「指紋」應鮮紅而表淺。
若「指紋」淡紅而沉於內,則爲脾胃虛寒。
病屬熱,「指紋」應見紫色。
如外感風熱「指紋」紫而表淺。
若「指紋」紫暗而沉於肌膚之內,則顯示邪熱郁滯於體內。
「指紋」紫黑爲熱邪深伏,鬱閉血絡,病情危重。
「指紋」顏色淡淡,以手推之則「指紋」消失,推後復見,多指示病爲虛證,淡紅爲氣血不足,爲體虛;
淡紫爲體虛而有熱,顯示有虛火。「指紋」
推之不動,顏色無變化,多說明病爲實證,或病邪稽留體內。
如痰溼內蘊、食滯內傷、邪熱蘊結等病。
假如患病較輕,「指紋」一般僅見於風關。
若「指紋」延至氣關之上,說明病情較重。
如果命關也見到了「指紋」,甚至「指紋」穿過命關,向指尖延伸,古代醫家稱之爲「透關射甲」,預示疾病已到了十分危險的階段。
在臨牀中,小兒的外感病、脾胃病通過看「指紋」來診斷準確率較高。
如小兒是否有疳積,小兒病是寒是熱等。
但是,我們應該看到,通過看「指紋」來判斷或診斷疾病,只是中醫的診病方法之一,臨牀中若完全靠「指紋」來診病,難免會有所偏頗。
所以在臨牀中應四診合參,認真辨證,方能力保診斷準確,治療恰當,使患病的小兒早日康復。
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