【長照向前衝】日本鹿兒島長照機構取經(3)

今天課程重點是轉乘、移位課程。

ＰＴ從虐待與約束開始今天的課程，

以日本的法規來看，台灣的機構幾乎都在虐待啊～

只要有約束，就是虐待，只要有言語忽略，就是虐待，

更別說其他明確的虐待事件。

1998年開始的福岡宣言，宣導零約束，

走過20年，綠之園做到零約束。

約束當然不是故意虐待長輩，

而是避免長輩把鼻胃管拔掉，

避免因皮膚癢而抓破皮膚產生傷口，

避免長輩跌倒等等。

當我們問那遇到這些問題怎麼辦？

機構回答，那就要解決成因，而不是處理行為，

如果看到鼻胃管會拔掉，可不可以讓長輩看不到管子，

甚至是否可以做為鼓勵長輩練習吞嚥能力的動機，

皮膚乾癢就要注意保濕，

跌倒問題可以用其他方式改善，甚至加強長輩的下肢穩定度

最終台灣做不到的原因是～～～

「沒有時間」

在台灣養護機構見習的那幾天，照顧服務員真的好忙，

忙著早上管灌水、米漿，忙著移位下床、忙著沐浴、

忙著更換尿布、接著忙著午餐、忙著換床單、忙著晚餐。

一個人照顧12床是常態，如何會有時間？

尤其入住者均須簽使用鼻胃管同意書，

好幾個長輩其實還可以自己進食，但為了方便喝水、餵食，

他們都插了鼻胃管。

這綠之園反而是簽署零約束同意書，

家屬要同意零約束才能入住。

很多問題問到後來，反而被問為什麼會問這個問題？！

如果從來沒有約束，為什麼要約束？

當我們問起如果缺乏復健動機怎麼辦？

ＰＴ歪著頭說，為什麼會有缺乏復健動機的問題發生？

因為在這裏，所有的人與長輩關係建立良好，

對長輩來說，這裡是家，這些人都是家人，

自己的需要與嗜好和興趣都是被瞭解的，

心是被陪伴的，生活復健、個別復健都是幫助自己更好，

如果對自己是好的，可以享有自由，可以實現心願，

為什麼不做？！

當我們問到人力比，機構又是一個歪頭～

因為他們是團隊，不分彼此，不分那是誰的個案，

你可以說他們是一個人照顧八十個人，

也可以說是二十個人照顧八十個人。

不論職位有多高，不論是負責多簡單的工作，

只要機構有需要，他們就是給予彼此協助和支持。

機構本身對於員工的培訓令人感動，

因為這家機構是會對員工的職涯負責，

只要你願意學習成長自我挑戰，你就可以獲得成為主管的機會，

當然也會反應在薪資收入上。

我們上課的講師也是由機構培訓，有部長一次又一次的考核

讓每個人都可以成為講師，具有專業能力，推廣照護服務。

重點是這個機構每個人都超級認同機構的價值觀。

讓長輩過屬於自己理所當然的生活，綻放自己的芬芳。

他們今天有一個團隊討論會議，

其中一個長輩的生活自理能力退化，

因為吃飯他會掉東掉西，吃到一半就停下來不繼續吃了，

照顧服務員就接手餵他吃，

最後，長輩本來還可以用右手吃飯，因為有人餵之後，

他的右手就開始抬不起來了。

照顧做得太多，人會廢掉。

討論會議不是要指責誰做得不好，

而是如何讓長輩恢復自己用餐的能力，

用右手吃飯，其實就是生活復健。

所以機構狂推「自立支援」，ＰＴ給照顧計畫，

照顧服務員執行，隨時遇到問題就回饋反應討論。

能讓長輩自己出力，就鼓勵長輩自己來。

實作課程操作兩個智能照護輔具，分別33萬跟35萬日幣，

讓原本需要兩個照顧服務員協助的服務變成一個人可以做。

使用智能照護輔具真的一點都不會傷到腰，很輕鬆。

另外學習床上起身、移位下床、坐到站等動作，

之前在台灣照服員課程學習的還是有點吃力，

上次在金山學的比較不亂力氣，但需要輔具，

今天，我的老天啊～～根本沒有用到力氣啊！！！

我覺得台灣的移位技巧已經很厲害了，

原來還可以更省力，透過一個弧度，可以順利轉位。

嘖嘖稱奇～～

我其實很想來日本學「齒科衛生士」

到底為什麼台灣做的假牙不能吃堅果，

日本做的假牙就可以吃堅果、咬牛肉，

好想讓人到老都還可以吃想吃的食物，

因為我真的不喜歡流質餐啊～

不能吃東西真的很沮喪～～

今天上完移位課程，覺得台日可以來一下交流，

我覺得真的好厲害啊～～

繼續努力學習。