吃的尊嚴

今天臉書頁面上鼻胃管議題再次受到關注。很多人討論，台灣長照插鼻胃管的比例高達94%。新聞中，「醫界」説，插鼻胃管有健保給付，拔除鼻胃管沒有給付，反倒徒增更多的照顧資源，餵食也需要花更多的時間。但他們沒有想到的是：插了鼻胃管，無法攝取真食物，長輩愈來愈衰弱，忘了清潔嘴巴，罹患肺炎機率上升。而不咀嚼吞嚥，反而減少刺激大腦的機會；裝了象鼻不願外出，也減少社交方面的刺激，再再增加罹患失智症的風險。當今天負責治療的醫師、負責照顧的照顧者都將最當前的利益擺在前面，沒有錢、不好賺，所以說拔除管線很困難，若連一點點小小的努力都不願意做，也不願意多幫病人想想未來，家屬也只能遵從專業的指示，相信這樣的照顧是對的、是好的，我們的醫療與長照以及民眾的觀念就更難翻轉了，而遭殃的，是醫界、照顧者與你我的老後。