武漢肺炎後遺症

1）肺纖維化，永久損傷

醫管局臨床治療專責小組主席暨傳染病中心醫務總監曾德賢解釋，病毒性肺炎會導致肺部纖維化，需靠藥物治療，痊癒後可能留有疤痕，疤痕組織變硬後會阻礙呼吸。

他表示，2003年SARS康復者也有出現肺功能轉差的情況，目前仍在觀察新冠病毒對病人的長遠影響，當局會為康復者在覆診時接受肺功能測試，並安排物理治療，又建議病人多做肺部擴張運動如游泳丶跑步等，相信有助改善肺功能。

喝下百草枯會導致嚴重的肺纖維化，很多病人因此活活窒息而死，感染新冠肺炎之後，死法與百草枯類似。由於氧氣進入肺部之後，需要經過肺泡處理才能吸收，而肺纖維化會導致肺泡嚴重損傷，因此用力吸氧也無濟於事，必須依賴呼吸機。但呼吸機也只能維持病人生命，無法幫助其抗疫，只能通過免疫力解決。由於人到了十歲之後，肺泡的數量不再增加，因此如果肺泡因炎症或化學物品大量受損，在剩下的一生中，該患者的肺部呼吸功能都難以恢復，輕則影響運動，重則難以工作。

另據公開媒體消息，經屍檢可以發現，因新冠肺炎死亡的患者，肺部如肝臟一般結實有韌性，而肺的切面有很多黏稠狀的分泌物，可見纖維條索，完全失去肺部固有的海綿感。雖然解剖團隊未進一步解釋，但這樣的描述讓人不寒而栗。

2）損害腎臟，引發腎炎

通過臨床病例和文獻分析，同濟醫院研究人員發現新冠病毒感染患者很可能存在腎臟損害，並建議在感染確診患者（特別是重症、危重症患者）入院時，應儘早關注患者腎臟損傷情況，必要時採用多種腎臟保護措施，有望成為降低危重病人死亡率的有效措施之一。

論文報告了來源於武漢、黃石和重慶的59例感染患者腎功能的病例研究，在51例患者中，有32例發現尿蛋白，佔63%；而且這32例患者中，64%的患者在入院第一天就檢測出尿蛋白，提示在入院前或是入院當日就可能存在腎臟損害，這為採取腎臟功能保護措施提供了明確的起始時間點。在59例患者中，發現16例存在血尿素氮異常，11例存在血肌酐水平異常升高。值得注意的是，3例死亡病人在死亡前的肌酐水平可高達200以上。在 27 例患者的 CT 平掃中存在的不同程度的腎臟 CT 值減低，可能是由於腎臟炎症引起，提示可能存在腎臟損害。

3）誘心肌炎，容易猝死

不少專家和臨床醫生在接受采訪時多次提到了“炎症風暴”概念。儘管COVID-19造成心肌損傷的確切病理生理機制尚未完全明確，但可以肯定的是，炎症風暴是導致暴發性心肌炎的重要原因之一。

當心肌因炎症風暴受累就會導致心肌收縮功能下降甚至停止，患者表現為低血壓和血流動力學不穩定，嚴重者甚至進展為多器官功能衰竭狀態進而死亡。在武漢街頭突然倒地的患者中，基本都已出現新冠病毒誘發的心肌炎症狀。

4）生殖功能，易受影響

在湖北省政府網站的防控科普欄目一篇文章中，來自華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心專家團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。文章內容的重點是：新冠病毒理論上可能造成睾丸損傷，影響精子生成和雄激素合成，從而影響男性生育能力和性功能。目前，該文章已經被撤下。由於生殖功能損傷難以察覺，也並非緊急要務，因此對其研究還不夠深入。

文章承認，“目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睾丸及影響男性生育能力”，但新冠病毒與SARS病毒高度相似，其感染入侵細胞受體相同，即ACE2。 “儘管未在睾丸中檢測出SARS病毒，但SARS感染仍可導致睾丸出現嚴重的免疫性損傷，引起睾丸炎，並造成生殖相關細胞廣泛破壞。”該文章認為，肺炎從三個方面影響男性生育能力：1）影響精子活動度；2）後遺症會影響精子質量；3）肺炎治療有可能加重腎損傷。

5）徹底康復，前路漫漫

目前，新冠病毒變異極快，暫時沒有治療藥物。實際上，曾經大爆發的SARS到目前也沒有很好的治療手段。由於在南非，印度及巴西等熱帶或亞熱帶地區，較高的氣溫也沒有很好地抑制新冠病毒，因此部分專家對此次大流行的前進不太樂觀，甚至推測病毒將與人類共存數年之久。

此外，不少確診之後康復的患者再次轉陽，而還有不少無症狀帶毒者，加上攜帶者的唾液，糞便，尿液，精液都有帶毒可能，因此防控起來難度較高。