医院说我没有药，没有一项政策规定我必须配齐这个药，病人能怎么办？
研究过江苏省医保目录之后，90后男孩张培爽心中，父亲主治医生的良好印象大打折扣了。（作为一名患者家属不应该对医护形象过度关注，因为换一个医生或者换一家医院，同样会要求您自费治疗。）
【首先，上级机构，保护伞以及监管部门为了维护自身利益团体的和睦以及达成武汉市第四医院各利益集团共识的压力而压制常识（放任医院某些院领导滥权），就会造成灾难性的公共决策。并且，只有专制管理制度才能为武汉市第四医院某些院领导提供秘诀和庇护，使滥权和贪婪之心横行无忌。】
那是2020年3月，他58岁的父亲张爱林因肺移植术后感染，在无锡市人民医院住了十几天院。他无意中发现，他们花50余万元自费购买的药物都在医保目录内，且购药的药房就在医院的一楼。（自费药房或者自费器械耗材等可以在医院内，也可以在医院外。医保是否报销并不影响医院要求患者自费购药或者购买器械耗材等，除了利益链之外，所谓减轻患者医疗负担实际上就是愚民的伪命题。）
【专制管理实际上也包括分赃管理，上级机构、保护伞及监管部门的默许，正不断积累着武汉市第四医院医院经济（负债累累）和社会（毒化人心）的风险。】
张培爽多次和医院交涉始终未得到自己认同的解释，情急之下，便将医院的行为举报至地方卫健委。举报之后，医生一度更改了用药方案。这期间，张爱林的病情逐渐恶化，十来天后去世。（家属举报后患者去世，也许举报的时间能够更早一点，在第一次医院要求患者自费购药时可能效果会更好一点。当然，如果医院向社会公示院内备案目录及使用范围，可能监督的效果会更好一些。）
【长期以来，要求患者医保目录内的药物自费使用屡见不鲜。有的时候，确实是因为医务人员不知道自己在做什么；但更多的时候，医务人员是清楚知道却选择视而不见，并相当有默契地去为制度辩护或共谋。因为只有忘记初心，背弃信念，才能在当权者和医疗系统权贵的纵容下，通过利益输送或利益交换侵犯其他成员的权益，并最终接受用金钱和权力去衡量世间万物的价值和意义。】
随后，张培爽将医院和药房告上了法庭，要求赔偿医疗费44万余元。这是他一家自费购药中按规定可报销的部分。“以医保问题起诉医院，这可能是第一案。”一位要求匿名的医疗律师对八点健闻评论道。（医保没有报销，为何起诉医院？）
除了注射用硫酸黏菌素，2019、2020年父亲张爱林住院期间，张培爽和家人在康达药店自费购买的药品还包括白蛋白、两性霉素B、丙球（静注人免疫球蛋白）等。这些花费，后来在法庭上被确认为524955元。张培爽发现：注射用硫酸黏菌素在国家医保目录里，也在江苏省医保目录里。他再查上一年花了数万元自费购买的白蛋白，发现同样在江苏省医保目录里。按规定，医保报销范围应按照就医地规定执行。也就是说，张爱林这种情况，注射用硫酸黏菌素和白蛋白是由江苏省医保目录决定医保支付的。
而张培爽从药剂科和医保处得来的消息是：如果病情需要且满足国家相关条件，可以由医生提出特殊用药申请。（大多数患者都不知道可以提出特殊用药申请，医院或科室出于自身利益的考虑也很少提出特殊用药申请，尤其像肿瘤等晚期疾病的患者。大多数提出特殊用药申请是有医疗纠纷或特权关系户的情况下，医院风险超过了医保风险，才有可能考虑。）
【一些医务人员的作恶，表面上看也许是偶然和随机事件，但剖析其成因，会发现它是一个政治和社会问题。上级机构，保护伞以及武汉市第四医院某些领导的专制管理造成了医务人员的劣质化，越是底层权益越容易受到侵害，却又越无力反抗当权者的专制。所以，当力量孱弱到无法伤害上面的阶层的时候，某些中层管理干部对医务人员下手，医务人员对患者下手，瞄准其他弱势群体制造事端，就几乎成为必然。】
张培爽继续坚持，表示不管费用，首先要按照对病情有利的方案用药。主治医生说治疗方案不是自己一个人决定，承诺与主任、整个治疗组的医生讨论，重新选择治疗方案。2020年3月底，在张培爽的坚持要求下，主治医生最终答应申请采购。“他告诉我已经提了流程，但上级医生一直不批。我姐夫联系上级医生微信，上级医生总说在外面、现在不是自己负责了。”张培爽回忆，直到最后父亲去世，采购申请还没审批下来。（感谢患者家属没有将矛头指向主治医生，而是将问题公布与众，即使法院解决不了制度性问题，至少比底层互害要好一些。）
【因此，建立起可以制约公权力，限制上级机构，保护伞以及武汉市第四医院某些领导对公共资源的垄断将成为当务之急。否则，不能实现公平正义的管理制度，永远是互害模式的温床。】
张培爽说，他后来才知道，举报到省卫健委后，有人来让母亲签同意书，声明所有自费药都是自己主动自费的。“我妈签字后，用药才恢复。”在他向八点健闻提供的同意书上，签署时间为3月16日。但张培爽表示，这个日期是假的，母亲签字时间其实是在那之后几天，医院把时间”提前”到他举报之前。（这种造假不是主要问题，只是为所谓的制度补漏洞而已。）
医院和药店一方指出：其中锋卫灵等药品不在医院备案目录内（白蛋白也不在医院备案目录内？不在医院目录内的医保药品为何不公示出来以便监督？）。八点健闻向多家医院医生和业内人士了解到，医保目录内药物，但医院无库存，要求患者自费院外购买，这种情况相当常见。尤其是白蛋白、创新药、抗癌药这些价格昂贵的药品，院外自费购买几乎成了许多医院的“惯例”。（医院说我没有药，没有一项政策规定我必须配齐这个药，病人能怎么办？）
【医院某些领导笼络、倾轧求利，收买和讨好，使整个医院变得急功近利、贪婪冷酷。那些本该是体制性基础和制度保障的医疗系统知识分子，却腐化堕落为上级机构和保护伞的帮凶。不受限制的权力是万恶之源，某些医院领导权力欲望一旦得逞，会彻底扭曲原本就已经很不稳定的医护人性。】
业内人士告诉八点健闻，医院这样操作，一是为规避药占比限制，二是为营利。因为院内药房有药占比要求，而且必须执行“药品零加成”。而药品外购的话，不受这些限制。（医院肯定要营利，否则基建设备耗材怎么操作？）
【很多人认为是药品耗材器械设备基建等方面的腐败把医务人员贬低为见利忘义的生意人，将本为仁术的神圣医学贬低为“赚钱术”，但实际上是医疗系统的权贵把医院改造成利益网和关系网，医院的一些中层干部难以摆脱对权力和经济依附的命运，只不过变成趋恶共舞如同跗骨之蛆，准确的找到自己和体制的结合点。】
诉讼过程中，张培爽一家与无锡市人民医院及康达药店的另一个主要争议，是白蛋白等药品，张父的情况是否在医保规定的药品适用范围内。其中除了白蛋白，还涉及到海合天欣（左西孟旦）、丙球（静注人免疫球蛋白）等药，张家为此花费超过10万元。（都是同样的危险，原发性免疫球蛋白缺乏症可以报销静注人免疫球蛋白，为什么获得性免疫球蛋白缺乏症就不行？为什么国家规定的这些医保报销药品而患者却需要自费？）
【不要把抗争和维护正义当成是“做炮灰”，每发生一起暴行你都不去助纣为虐，而是起而对抗暴行，那就是“抗争”了，就是有正义感的体现了。如果医患双方还沉浸在医疗众筹中，沉浸在路人对刘海龙那样以暴制暴的梦幻中，而不是关心医院公共议题，而不是推动医疗变革消除特权，那么雪崩时没有一片雪花是无辜的。】
2017年，武汉市编制办确定医院名称为“武汉市第四医院”，保留武汉市普爱医院、武汉市骨科医院为医院第二、第三名称。包括武胜路院区，古田院区，东西湖区常青花园社区卫生服务中心。
党委书记：袁英红
武汉市第四医院消化内科丁祥武利用职权，排除异己，疯狂打击迫害受害人，致多人精神心理障碍，家人处于破败的境地。。科室里趋炎附势，无耻者张扬，环境黑暗。
武汉市第四医院有领导坚持损害一部分人利益，不顾事实，一味打压，很多人都知道，敢怒不敢言，都是和谐社会，为什么这里没有阳光。