[番茄切片史] 我的一顆心 02

做任何事都避免不了試誤（try and error）的過程，第一次要探究我的心臟到底出了什麼問題，因為還未確認病源，醫生開出來的藥物名單，基本也面臨這樣的挑戰。

「維妥力」的副作用橫紋肌溶解發生後，經醫師確認果斷停藥；沒想到第二顆「伯基」的副作用，在我身上依然實踐了便後出血。詢問醫師做出停吃的決策，他要我去掛腸胃科確認情況，這讓我當時又要多看一位醫師，令我感到心煩意亂，所幸就診後並沒有發現其他異常。

專注在接下來的核子醫學心臟檢查，認真的看了檢查注意與準備事項。第一個當然是準時，遲到超過15分鐘就得重新安排檢查時間；檢查前6小時禁食但可喝水，24小時前不能吃喝任何含咖啡因的食物或流質，包括可樂等軟性飲料，也不要吃巧克力，不能抽菸、抽雪茄或嚼菸草；詢問醫師檢查前是否應停用任何藥物，避免檢查當天服用的藥物改變檢查結果；要穿著舒適的便攜和寬鬆的衣物，不要在胸部抹上任何乳霜、乳液或爽身粉⋯⋯

除了注意與準備事項，完成整個檢查流程必須花費至少半天的時間，煩死了，所以更不想重來一次。九月6日那天，戰戰兢兢的做到每一個要求事項，然後出門前往醫院。發生了點小插曲，搭公車搭到一半，遇到公車司機內急，暫停路旁去上廁所，因為第一次碰到，所以印象深刻，幸好還是準時到了三總。

第一階段是醫師要給我打留置針。不成想這醫師不知是太嫩還是怎麼的，老是找不好我手上的血管，拿著針管在我右手腕戳了兩次不成換左手腕，期間看到其他病患居然留置針還打在腳底板的，突然感到害怕。向來覺得自己不怕打針挺勇敢的，這醫師連著的失敗衝擊了我的自信心。

不幸中的大幸是，那醫師終於放棄了自我堅持，叫來住院醫師「學姐」解救了我無辜的血管。聽到旁邊其他人互相問到「你被打幾針（次）」，我笑了。

心臟核子醫學檢查方式，根據醫院說明，就是將極微量的放射性核種，經由留置針打入靜脈注入人體，隨著冠狀血流循環到心臟，由心肌攝取藥物後，以掃描機器照相，等到整個心血管的掃描影像，基本上一般看的是冠狀動脈是否有異狀，特別是粥狀硬化造成的血管狹窄。

冠狀動脈是指供給心臟血液與養分的動脈血管，雖然心臟裡面充滿血液，並每天將血液送到全身，卻無法直接由這些血液獲得氧氣和養分，必須透過冠狀動脈把血液送給心臟的肌肉細胞，一旦冠狀動脈有狹窄或堵塞，血液與養分被限制了供給，就會造成心臟缺氧甚至心肌壞死，缺氧時就會發生我面臨的心絞痛，心肌壞死嚴重會發生心肌梗塞（大家熟悉的心梗），引發心臟衰竭或猝死。

總之，當我做完整趟檢查，我很努力地按照院方囑咐，拚命喝水，希望盡快代謝掉我身體裡的造影藥物。剛好這檢查也會讓人感覺口渴，所以喝飽喝滿基本沒什麼困難。

過幾天正逢到任某報剛滿一年，因為從原本的證券轉到財經，從市場端轉到政策端，加上新聞非本科所學，心底有很多的不自信，當然更多是壓力，感覺自己可能不適合，萌生想離職的念頭。當天心臟悶得特別緊，才想到多天沒吃恩特來，心跳異常明顯，趕緊恢復吃藥狀態。

過幾天回到李醫師那看檢查報告，我問醫師，「請問平時就感覺得到自己的心跳是正常的吧？」

「當然不正常，那就叫心悸！」接著我被醫師唸了個狗血淋頭。

啊，原來自己從小到大時常處於心悸狀態，正常狀態是不會有感的。腦袋裡有幾分鐘的空白，之後是苦笑，看來我們從小到大很缺乏健康與生理教育，對自己狀態什麼叫正常都不太理解，還以為老感覺得到自己的心跳是正常的，更自以為是的覺得感受自己活著真好。

李醫師嘴巴還是不饒人，連連說我很麻煩。我當場覺得委屈，自己也不想是這麼麻煩的身體啊。所幸檢查結果大血管沒問題，是小血管看起來似乎不好，沒有粥狀硬化，卻讓我的心肌持續有缺氧情況，醫師先停掉恩特來，改開了冠脂妥與康肯給我。我一看副作用說明頓感三條黑線，冠脂妥可以不吃嗎？一樣會有橫紋肌溶解問題欸，喵啊。

報社設定的稿量KPI我經常覺得未達自己標準，心底老是放不下，而為了趕稿使我經常忘記吃藥，老是心口緊了一下才想起。我的抗議內心戲很快被自己的身體打敗，因為隔兩天心臟悶痛的地方從一個點變成一整區了。沒辦法又回去找李醫師救命，沒想到他也認命了，幫我把擴張藥換回恩特來。

我對自己心臟的狀況，在這時也從只聽醫師的描述，開始產生自己好好瞭解的動力，特意把醫師紀錄的診斷病名記下：(1)其他特定形態之慢性缺血性心臟病 (2)二尖瓣疾患 (3)心臟節律不整 (4)混合性高血脂症。意識上認知仍不完整，只是模糊的輪廓。

隨著季節進入冬天，我的心臟問題也面臨新的挑戰⋯⋯