【溺水】有甚麼特徵？可以如何急救？游泳教練話你知！

游泳及水上活動都是有益身心的消遣，但萬一發生意外的話，後果可能十分嚴重。當中最危險的意外便是溺水，今次專業游泳教練何巴巴就為大家詳談溺水的定義、徵兆及急救等實用知識！

甚麼情況才算是溺水？

溺水是一種窒息現象，是指遇溺者在水中由於不同原因，如吸入水分，或喉頭痙攣而導致呼吸道阻塞。溺水可分為「乾溺」和「濕溺」兩種。

所謂「乾溺」是指吞入水後，過度緊張導致喉嚨痙攣，做成呼吸困難，但事實上，水並沒有進入肺部；而「濕溺」則是有明顯的水進入肺部。如果溺水者在意外發生24小時內死亡，則稱為溺斃。遇溺者因呼吸道受阻，造成喉頭痙攣緊縮，氣管收緊，難以呼吸，而影響肺部氣體的交換，出現缺氧及酸中毒的情況，腦部失去意識，心肌缺氧、心律不整，呼吸窘迫而最終死亡。

一般我們會認為遇溺時可以大聲呼救。但是，真正的遇溺是難以察覺的。遇溺時，遇溺者會因無法呼吸而發不出聲音來求救。而且，在遇溺當下，遇溺者的手必須奮力往下壓，並要嘗試將頭抬出水面呼吸，根本沒有辦法揮手求援。因此，學會辨識遇溺跡象，我們才能避免遇溺者受到更嚴重的傷害。

遇溺時有機會出現下列8種跡象：

1. 頭髮會蓋住額頭或眼睛
2. 眼神呈現恐懼或呆滯
3. 嘗試將口鼻保持在水面上
4. 為了維持呼吸而無法呼救
5. 像是抬頭看天空的樣子
6. 在水中是直立的，像在踩隱形的階梯
7. 為了讓自己浮出水面，無法揮手求救
8. 突然安靜無聲

如發現以上跡象，則極有可能是遇溺。我們則必須及時作出反應，以救人一命，避免悲劇。

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甚麼是「二次溺水」？

大部份情況下，溺水者立刻會出現呼吸窘迫，但亦有一些情況是在最初急救後穩定，之後出現呼吸窘迫的情況。這種穩定後才出現呼吸窘迫的情況則被稱為「二次溺水」，通常是發生在急救後12小時，也有可能延長至72小時才出現。

另外，有不少人在游泳後會出現不適情況，例如感到眩暈、冒冷汗。大部分不適情況都是暫時性的，有可能是因為體力透支或補充水份不足所致，或是因為平時缺少運動，身體超出負荷引起。但亦有可能是由於游泳時嗆入的水影響了肺部功能，誘發呼吸窘迫，影響肺氣泡的換氣功能。

因此，游泳後如遇上這類情況，則應該保持鎮定，並作緩慢而深長的呼吸。若情況仍未見有好轉，應立即前往求醫。

遇到有人溺水時應如何急救

過去有很多溺斃事件，經常是遇溺者和救人者同時身亡。因此，如果看到有人遇溺，應該確保自身安全，第一時間通知救生員，或者視乎情況通知場地人員報案，而不是逞強跳落水救人，令自己遇溺，成為另一個受難者。

如果遇溺者被救上岸時已經不幸停止呼吸心跳，則要第一時間採取急救措施，協助溺水者恢復呼吸。當中包括以下5個步驟：

1. 首先確認遇溺者意識。
2. 求救報案找AED，以便實施急救。
3. 人工呼吸：捏住溺水者的鼻子以免吹入的氣漏出，再對溺水者的嘴裡吹氣。
4. 壓胸CPR：急救者以上半身的重量壓胸，速度為每分鐘100至120下。
5. AED電擊：進行電擊前，先將溺水者的身體擦乾，並確認身邊沒有水或金屬物品，接著遵從AED的指示插上插頭、貼上電極片；進行電擊時要請附近的人離開，以策安全。

如何預防溺水？

由於遇溺是孩童意外死亡的常見意外，在進行游泳及水上活動時，必須時刻提高警覺，照顧同行小朋友，避免小朋友在沒有大人看顧的情況下而遇溺。另外，游泳或水上活動前不要飲酒，以免因神智不清或暈倒而發生意外。進行水上活動時必須穿救生衣，如果意外落水，救生衣便能讓身體浮上來，避免在水中窒息。

總而言之，在進行游泳和水上活動時，我們必須小心溺水的風險，要時刻提高警覺，照顧同行小朋友。當遇到有人遇溺時，我們必須迅速做出反應，挽救生命。

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參考文章：

1）溺水–役水而不役於水 — 鄭金睿

2）溺水的人其實不太會掙扎，乾性溺水也可能致命！ — 白映俞

3）溺水的人根本不會呼救！一定要會觀察的8個溺水跡象與急救SOP — 余宗翰