當死神遇見死神：Kevin Durant 的重生之路 | 阿基里斯腱傷勢預後、分析與統整（Ⅲ）

作者：李卓諭　物理治療師

［重創之後：重生之路］

明星球員受了傷，大家固然很難過，但受了傷之後的復健過程更是艱辛。確立診斷之後，球員要開始進行以下過程：

(1)手術修補　(2)固定手術部位，等待傷口癒合　(3)處理沾黏組織，增加關節活動度與患處承重能力 (4)完全承重恢復行走能力 (5)小腿肌力訓練與伸展 (6)協同肌肉訓練與功能性訓練 (7)爆發力訓練，看似七個大項目而已，但每一個項目所要花費的時間可能都是以「月」來作計算，尤其有些人的體質會讓疤痕組織過度增生，導致角度恢復上的困難。此外因為肌腱本身具有傳遞能量與回彈機制的重要性，如果動作過程中肌腱與筋膜的滑動不順，無法有效產生回彈機制，便會導致用力困難，此時要達到一般治療導引中６個月可以恢復慢跑的要求會更加不易。

雖然運動員的資源眾多，接受到的治療與訓練計畫也非常完整，舉Kevin Durant的例子來說，據他的醫療團隊表示，除了手術、物理治療與訓練計畫以外，他還接受了增生療法、幹細胞治療等一般人較難接觸的處置，提升了完全回歸的機會，不過相較一般人，運動員所需的運動強度也高上許多，要考慮的不單純是何時「回歸賽場」，更要考量何時能「回歸表現」（回到受傷前的水準），如果以上過程卡關，這些時間點就必須向後推延，而這很可能影響到他們整個職業生涯。

［強勢回歸或徹底殞落：全面剖析優弱勢］

以上談論了許多關於球員受傷的機制與傷後的復健，究竟要如何知道Kevin Durant回歸比賽時，能不能像以往一樣強？還是會像許多球員一樣就此殞落？關於這點我們可以從四個地方來預測。

第一是年齡，kobe受傷時的年齡是34歲，而NBA球員阿基里斯腱斷裂的平均年齡約莫30歲，而Kevin Durant 受傷時的年紀正是30歲，表示他受傷時的年紀並不算大，這是有利他的一點。

第二是球員位置，一般來說控球後衛（傳統定義：因為現今的球員位置越來越模糊，每個位置的球員要求都越來越全面）或是中鋒（傳統定義）需要的切入與爆發力較小，分別側重在團隊組織與籃下護框防守，會是回歸後受到阿基里斯腱影響較小的族群，而需要快速爆發與切入的得分後衛及前鋒球員傷後受到的影響可能較大，然而Kevin Durant 眾所周知得分手段多元，動態、靜態的手段都能輕鬆完成，切入、運球過人、中距跳投、三分球樣樣可以，因此雖然他需要切入的爆發力，但也可能因為手段多元而打平影響，只是要恢復所有手段，回歸曾經的巔峰水準，也會比一般功能較單一的球員（如Wesley Matthews是以三分球和防守見長的3D球員）恢復水準要來的難。

第三點是受傷的腳不是對側腳，這是有利他可以完全回歸的一點，因為人體在作彈跳時經常是慣用手的對側邊進行主要起跳（如上籃動作便是，右撇子通常是左腳起跳），而右撇子的Kevin Durant是右腳受傷，這讓他的影響會小一點，而同為右撇子的Kobe則是左腳受傷，讓他除了高齡受傷、打法變向動作多以外又多了一個不利因素；而歷史上唯一一位阿基里斯腱斷裂卻能在回歸後表現比原來更好的球員Dominique Wilkins，號稱人類精華影片的他，過去以各種爆扣聞名，在回歸後改變打法與苦練了外線能力，才得以觸底反彈，而他正是右撇子＋右腳受傷的球員，為Kevin Durant提供了一個成功的先例。當然，不是右撇子右腳受傷就能有好結果，但會比右撇子左腳受傷要有恢復的優勢。

最後一點是體重，體重越輕，起跳時對阿基里斯腱的負擔越小，這對身高206-211公分（籃網隊目前公布的身高是6呎10吋，也就是208公分，但他的真實身高是個謎，他曾經說過，我打球時是206公分，跟女生約會是211公分，所以他到底多高呢？自己認定吧哈哈），體重只有109公斤的Kevin Durant來說又是另一個恢復優勢。

［死神回歸，依舊無解］

如今Kevin Durant在2020/12/22迎來在籃網的首秀，從他的回歸賽中可以看出他的心理狀態恢復得相當好（許多大傷後的球員會因為各種心理因素而無法有正常的表現），進入季後賽後也依然持續優越的表現，他本季的真實命中率來到66.6%，下圖是比較他在不同隊伍時各單月的真實命中率，可以看到從籃網復出之後，幾乎沒有受到阿基里斯腱傷勢的影響，在2021年4月甚至來到歷年最高的79%，而場上的運動能力，包括切入、晃人、跳投及爆扣等需要速度與爆發的動作都依舊出色，出賽35場，場均得分來到26.9分，季後賽場均34.3分，甚至在2021/6/16面對公鹿的天王山之戰中（Game 5），上場48分鐘整，完全沒休息，拿下49分17籃板10助攻3抄截2火鍋的全能數據，而且命中率達到近70%，幾天後決勝Game 7上場53分鐘，又拿下48分9籃板6助攻，命中多次關鍵球，能再有這樣死神般的表現，除了前段提出的恢復優勢以外，因為新冠肺炎疫情導致NBA賽季延後，Kevin Durant因此獲得了「18個月」的復健時間，幾乎是一般球員的２倍時間才回歸，充裕的復健時間加上他本身的優勢，讓他成為繼Dominique Wilkins後第二個回歸後表現依舊的巨星球員（對一個物理治療師來說，看了那麼多受阿基里斯腱困擾的病人後，能見證KD有這樣的表現，實在覺得太不可思議．．．，這個過程一定充滿了許多辛酸血淚．．．．），而他的傳奇將會繼續下去，甚至在未來帶領籃網奪下隊史首冠也不無可能。

［文獻探討］ 

Ronald S, Samuel K, Naomi F, Nigel P, Patrick S. Prognosis of elite basketball players after an Achilles tendon rupture. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2020;21:5-10.

Kristoffer W. Achilles tendon rupture; assessment of nonoperative treatment. Dan Med J. 2014;61:4837.