[翻译] 乳癌治疗的新发现

Adelaide 大学的研究人员发现了有关雄激素在乳癌治疗中积极作用的新证据，对患有雌激素受体的转移性疾病的妇女具有直接意义。

这项与Garvan 医学研究所合作的国际研究今天发表在《自然医学》上，关于雄激素的作用- 雄激素通常被识为男性的性激素，女性体内也有但是含量较低- 雌激素阳性受体乳癌的潜在治疗。

在正常的乳房发育中，雌激素的刺激，再加上雄激素的抑制青春期和整个成年期。雌激素活性异常是大多数乳癌的原因，但是雄激素活性在该疾病中的作用一直存在争议。

雄激素过去曾用于治疗乳癌，但当时乳腺组织中激素受体的知识尚不成熟，治疗效果也被误解。雄激素治疗因病毒性副作用和抗雌激素内分泌疗法的出现而停止。

乳癌荷尔蒙疗法是雌激素受体阳性乳癌的标准治疗方式，可是对这些药物的抗药性却是导致乳癌死亡的主要原因。

Dame Roma Mitchell 癌症研究实验室主任 Wayne Tilley 教授和领导此研究的乳癌研究小组负责人 Theresa Hickey 副教授说，对于使用其他治疗策略的要求，让人们重新唤起了对乳癌雄激素疗法的兴趣。

然而，以前在如何最佳靶标雄激素受体治疗乳癌方面的研究产生矛盾的结果，引起了混乱并阻碍临床上的运用。

使用细胞株和患者人源化模型(patient-derived models)，由全体包括Adelaide 大学和Garvan 研究所的团队证明，由天然雄激素或新的雄激素药物启动的药物，对雌激素受体阳性都具有有效的抗肿瘤活性。甚至包括了目前标准治疗方式产生抗药性的群组。相反的，雄激素受体抑制剂则没有任何作用。

Theresa Hickey 副教授说：“这项研究对患有转移性雌激素受体阳性乳癌的妇女，包括那些对目前荷尔蒙疗法有抗药性的女性，有直接的影响。”

Tilley 教授补充说：“我们提供了令人信服的实验证据，表示雄激素受体刺激药物可能比现有（例如Tamoxifen）或新的（例如Palbociclib）标准治疗方式更有效。对于后者，更可以综合的使用来增强生长抑制。

此外，当前使用的雄激素受体活化剂缺乏天然雄激素所带来的好处，比如促进骨骼，肌肉和精神上的健康。

Garvan 研究所的Connie Johnson 乳癌实验室负责人，乳癌肿瘤学家Elgene Lim 副教授说：“这项研究的新发现，应该可以澄清目前关于雄激素受体在雌激素受体驱动的乳癌中的作用。从研究中，我们发现治疗策略在各个乳癌阶段的结果，我们希望将这些发现转为临床试验，作为乳癌的一种新型内分泌疗法。”

乳癌专家，雄激素和女性健康的先驱者，Adelaide 团队中的 Stephen Birrell 博士指出，这开创性的发现其应用已经超出乳癌的治疗，包括乳癌的预防和其他因雌激素所造成的疾病。

当 33 岁的 Chloe Marshall 怀着第二个孩子时，乳癌重新地复发。她说，内分泌疗法带给她严重的副作用，迫切需要更好的选择来预防和治疗乳癌的复发。

她说：“我于 2017 年 7 月被诊断出患有雌激素阳性乳癌，随后又发现我带有 BRACA 基因。”

“我做了全乳(两侧乳房) 切除手术和前导性化疗，随后又做了两年的荷尔蒙抑制疗法。荷尔蒙抑制治疗是我经历的治疗里最困难的部分之一。它对您的思考，生活和身体产生巨大的挑战。

“现在，三年后，我发现在怀孕 25 周的时候乳癌再次的复发。想到再一次接受 5 至 10 年的荷尔蒙抑制疗法是难以承受。

“我认为这项研究将帮助像我这样的患者，在癌症确诊后，对于生活还有另一个希望。”

一项由国际第3 期注册临床试验（由VERU，Inc. 赞助），用于评估 Enobosarm (ostarine 或MK-2866)， 一种使用于雄激素受体和雌激素受体阳性转移性乳癌的雄激素受体激化剂，将使用于内分泌治疗失败且CDK 4/6 抑制剂（例如palbociclib）的患者，将于2021 年第二季开始。

这项研究是由澳大利亚国家卫生与医学研究委员会，国家乳癌基金会，澳大利亚癌症基金会，Movember，医学研究基金会和美国国防部乳癌研究计划资助的。

关于解释这项研究的新视频。