以武汉市第四医院为例看中国医疗改革的困境和出路（39）

      在武汉市第四医院，如果医患双方的权利有保障，大家才能活成真正的人；如果医患双方的权利没保障，大家永远是一群奴才和饿狼。奴才就是上级机构、保护伞及医院某些领导让它去咬谁它就咬谁，饿狼就是医护人员只要有利可图，无论对错，甚至谋财害命也在所不惜。奴才和饿狼组建的团体（科室小团体也罢，医院利益集团也好），永远不会强大，更不会伟大。对待医患权利的态度，是文明与野蛮的一条分界线。如同水总是从高处往低处流，文明的发展和传播也具有方向性，总体上是由文明地方自发地流向非文明地方。有的地方很自然地接受了文明的洗礼，融入了文明世界；而上级机构、保护伞及武汉市第四医院某些领导却殊死抵抗，还绑架大家一起抵抗文明。这种缺失信念或信仰，以威胁利诱为手段，不惜医患付出巨大生命代价实现武汉市第四医院所谓振兴的方略，实际还是为了某些医院领导的升官发财，不仅限制了医院管理者的选择空间，更限制了医院精英的变革想象力。

        武汉市第四医院的加害者掌握权势，对任何事情都显得把握十足，他们会对敢于拒绝的人说出“我要让你在这个行业里待不长”，会对大众表示“我就是王法”。而医院的受害者必须要面对的，是怀疑，不被相信，失去事业的风险……以及知情人的沉默。尽管目前上级机构对武汉市第四医院的监管部门有限度的监督，扮演一种提供咨询建议的角色，不过这种角色又是模糊的，监管部门这边随时可以依据保护伞等权贵要求进行修改乃至收回。最终的结果是，解决了少许实际的问题，但又留下了其他的隐患：表面的问题解决了，根本性的、系统性的问题却还在。

       能够让底层民众唯一的害怕，是已经不再相信了——不相信规则能战胜潜规则，不相信学场有别于官场，不相信学术不等于权术，不相信风骨远胜于媚骨。或许不相信了，因为追求官位的越来越多，追求真理的越来越少；讲待遇滥权的越来越多，讲理想信念的越来越少；大官越来越多，大师越来越少。贪恋权位的人（无论上级机构领导、保护伞，还是武汉市第四医院的某些领导），永远都会给他人制造黑暗，直到黑暗出现在它们自己面前，也许都难以明白无数人间悲剧和惨案的真相。如果同样的灾难会一再重复，武汉市第四医院就根本没有发展可言。