抑鬱的泥沼

有段日子，我被抑鬱死纏，差點沒命。這個過程使我明白了許多事，明白了自己的自大，也明白了人生的限制。

這段日子就像河道匯流，認識了好些同樣受抑鬱困擾的朋友，每個故事都有獨特之處，同時也有相似的地方。當精神困擾成了這個城市的風土病，這段經歷，也許不獨獨是要我明白自己，也像是要我去明白、去理解這城市的傷痛。

在十分困擾的日子，有朋友建議我看醫生、領藥。謝謝朋友的好意。我按着對自己的理解，認為藥物的作用只是給我buy time，讓我在解結之前不要無端端死掉，了結了自己。這裏buy time的意思是，如果我沒法掙脫造成我抑鬱的困境，包括外在的處境、內在的思考行為慣性，抑鬱就會繼續在我腦內的意識中生根，生理條件會隨心理互動變得愈來愈牢固。

這不是一句半句振奮人心的口號，或是讀幾篇「阿媽係女人」的心靈雞湯，就可以幫助我們脫離困境。改變現狀的行動是必須的，即使不能一下子逆轉，也要有所行動。

期間，我遇到一本書，書名叫《不抑鬱的活法》（原書的書名才夠讓人共鳴： Beat the Blues Before They Beat You），介紹了一種對抗抑鬱症的進路，叫作「認知行為療法」（Cognitive-Behavior Therapy, CBT），我看了一會，覺得很對應自己的處境和個性，於是就開始讀起這本書來。

這療法由認知和行為兩方面入手，就是 (1) 改變思維方式， (2) 改變行為方式，藉此改變感知方式，打破痛苦的循環，而這些痛苦往往其實是由自己一手造成的。有些人也許陷入太深，可能需要能發藥的醫生幫忙。

至於如何重建思考慣性，作者介紹了三組面向事情發生時的解釋風格：

1. 強調事情發生的內因 vs. 強調事情的外因；
2. 認為事情是不能改變 vs. 認為事情可變；
3. 概括地回憶事情的大概 vs. 具體地描述事情的細節。

這3組傾向的前者，都是較容易引向抑鬱的；而後者，則讓人較能看得開。

是的，我是比較傾向前者。但要改變思維也不是一朝一夕就可以，因為解釋風格為何向某個方向傾斜，總和個性、經歷等有關，是因為我認為合理和好，我才這樣思考，所以要改變，我想也未必能即時180度扭轉。

唔，這樣說是不是又再顯示，我認為事情不可能改變？即是，第2組第1項？真不容易。

回看這幾年的日子，我的經驗是要先增加一些經歷，讓自己有多一點條件去改變解釋風格的傾向，逐步練習，一點一點的累積。

實在是一步一腳印。

有關思考，還看到好幾頁十分共鳴。那幾個段落是有關「反覆思慮」的，抄錄如下：

反覆思慮 ruminate

研究表明，出現問題時，喜歡反覆思考的人往往更有可能得抑鬱症⋯⋯

最近的研究表明，可能存在某種「思慮基因」，也就是說，我們可能天生就愛苦思冥想。

不過，你也可以做一些事情來解決這一問題。

在你反覆思慮時，是將注意力集中於自己 — — 尤其是自己的悲傷、負面想法、疼痛和痛苦以及自己的過去。你不斷地向自己抱怨，而且最後會對別人抱怨⋯⋯從一件事想到另一件⋯⋯

反覆思慮之所以是抑鬱症的一個關鍵因素有這樣幾個原因：

第一，當你反覆回想的時候，你只關注消極的事情。你在挖掘每一次能記起的不愉快的經歷、感覺及感受。

第二，你總是在問一些沒有答案的問題 — — 如「我怎麼了」或者「為什麼是我」。你關注沒有答案的問題，這就使自己覺得很困惑、很無助，從而使你覺得更抑鬱。

第三，你在抱怨一些事情，卻又沒有對此採取任何行動，如「我真不敢相信發生這樣的事情」。這只會使你更加沮喪，更加抑鬱。

第四，當你沉默思想的時候，並沒有置身於身外真實的世界。你沒有行動起來，沒有解決問題，或收取回饋。你只是耽於自己的想像。

第五，當反覆思索的時候，你強調的是無助感，而不是賦予力量。你正在剝奪自己的感覺，即你實際上能夠做一些會起重要作用的事情的想法。

再三思慮是你弄清楚問題的策略，是你總結過去、準備解決問題的策略，是你弄清楚個人經歷的策略。那麼以上這些目的有什麼不對呢？首先，你不具有實現這些目的所需的信息。即使你已經想了好幾週，你也不會知道別人怎麼想，或者別人不讓你知道的事情。我們幾乎從來不敢確定為什麼某人會做某事。其次，反覆思慮不會幫你了結過去，繼續向前 — — 只會讓你停留在從前。你只是重播了一部舊片，並沒有增長新的閱歷。

反覆思慮不僅僅是反思。反覆思慮的時候，我們會深陷其中，我們在不斷重複思考，我們腦子不停地在運轉 — — 但運轉得毫無結果。

重看當時寫下的筆記，仍然隱隱作痛。傷口是止了血，處境是改變了，思維習慣也調整了，但那裏的幽暗，仍然久久不能直視。

使徒保羅說，他生命中有一根刺，使他不能自高。當看見我身上的這根刺，包括構成這根刺的前因和後果，我學習了什麼叫做謙卑。

不是扮出來，也不用扮出來。如其所如，就沉澱出一份真實。

有時候，我們總想問題能連根拔起的解決掉，但要知道，中間的困難常常是盤根錯節，20年的糾結，可能要用另外20年去梳理。心理醫生也不能跟足你20年，問題要解決根治，往往需要天時地利人和；不是不去搞，而是不能急着搞，是要儲力，要集氣，像《龍珠》的元氣彈。

拖延與集氣，逃避與等待時機，旁人看起來是難以分辨，總想又激將法又苦口婆心的要在你身上做點什麼；自己有時也會欺騙自己。純粹的反覆思慮是一個黑洞，但帶來分別的就在於行動，哪怕是微如毫末的行動。自己的路要自己走，一小步一小步的，朝着解決的方向有所行動，就像踩單車上斜坡，轉換了齒輪，車速慢得像龜，一點也不爽，旁人看起來也像空轉，卻仍能蠕蠕前進，有所改變。

有沒有改變，自己會知。

面對抑鬱，最難搞的是做什麼也沒有力。要拿出氣力來終極解決的確是沒氣力的；但儲少少力去改變一件看似沒什麼相干的小事，還是可以。而這小小的改變經歷，就是下一個小改變的動力。

可以的，不用急，慢慢來。

Pakkin