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寶寶喝母奶拉肚子怎麼辦？ 培養腸道好菌&實際經驗分享
文／Lena
寶寶喝母奶拉肚子
寶寶剛出生不久時，因為腸胃系統、免疫系統等各方面生理機能都還沒有建立得很完整，不少家長遇到過新生兒喝母奶沒幾週，就開始出現排便頻率變高且呈現水狀，如果持續好幾天沒有改善，但寶寶又沒有其他生病的症狀，就代表可能是寶寶無法吸收母乳中的乳糖，或是對於母乳中的前列腺素不適應，經醫師診斷後，如有必要就得改喝其他配方奶。
我的小姪女剛出生時，就曾遇到這種狀況，大家都很擔心，幸好在減少喝母乳次數、增加無乳糖的配方奶後，小姪女就不再狂拉肚子，排便頻率正常，也比較不會因為鬧肚子而喝不完該喝的奶量了。
然而，改喝配方奶的寶寶，逐漸減少了排便次數，如果排便狀況回歸正常是好事，但如果頻率反而降低到3~4天或更久才排一次便，對於寶寶來說，這樣的排便頻率確實有點太低了（對於大人來說也是～😂），這時可以適度加入益生菌，幫助他調整腸道機能，畢竟新生兒還不能吃副食品補充不同食物的營養和腸道益生元，只得依靠益生菌的輔助。
腸道菌叢分布
首先，我們需要先認識一下腸道中的菌叢分布狀況：
人體有70%的免疫細胞都在腸道，而腸道菌對於人體免疫的影響極大，成人的腸道細菌大致可分為好菌（10~20%）、壞菌（20%）、中性菌（60~70%）。
好菌就是所謂的益生菌、共生菌，聽名稱就知道是有益於人體的細菌，好菌中占最大宗的益生菌可以幫助我們強化腸道環境、抑制壞菌繁衍、平衡腸蠕動、預防過敏、提升免疫力，好菌的種類有乳酸桿菌如A菌、C菌、LGG和LB……等等，雙歧桿菌如比菲德氏菌、龍根菌、雷特氏B菌和嬰兒雙歧桿菌……等等，還有布拉氏酵母菌，以及乳酸腸球菌、枯草芽孢桿菌等類別。
壞菌包含害菌和致病菌，壞菌的腐敗作用容易使人們生病，常聽到的像是金黃色葡萄球菌、病原性大腸桿菌、綠膿桿菌、沙門氏桿菌、鏈球菌……等等。
中性菌則是伺機菌和條件致病菌，中性菌種類中，常聽到的有非病原性大腸桿菌、糞鏈球菌、厭氧性鏈球菌、酵母菌、黴菌（真菌）、麴菌、真細菌等。說白話一點，中性菌就像是「牆頭草」，好菌和壞菌兩大陣營，哪邊強大就往哪邊靠，這也是為什麼當菌叢失衡時，人們容易生病、免疫力低下，甚至影響情緒、大腦發展、心理疾病的原因，就連中性菌都加入壞菌陣營，攻擊你的身體了，怎麼會健康呢？
介紹完成人的腸道菌從分布了，那寶寶呢？目前已有多項研究發現，3歲以前的小小孩腸道菌叢還不完整，他們的菌種太少，需要透過喝奶、吃副食品、和家長吃一樣的東西，漸漸培養起他們的腸道菌叢，基本上3歲以後的小孩，其腸道菌相已經接近成人，要改變就相對不容易了，現在已有很多證據指出，腸道菌的種類越多元，通常身體也會越健康，種類太低則可能容易有便秘、腹瀉、過敏或其他困擾，也就是說，3歲以前培養寶寶的腸道好菌種類和數量非常重要！
培養寶寶的腸道好菌
其實現在有許多配方奶的成分中，或多或少都會添加一些益生菌，但是益生菌的種類、量的多寡和吸收率……等等，各種因素都會影響寶寶腸道運用益生菌的狀況。此時，新手爸媽一定很困擾，心中有很多問號，該如何培養寶寶的腸道好菌呢？
挑選合適的配方奶或持續餵母奶
1歲前的寶寶如果對母奶不會有任何不適反應，能持續親餵母奶當然是最好的，但是如果和我的小姪女一樣，喝母奶就拉肚子，應該請教婦產科醫師、小兒科醫師該如何調整母奶和配方奶的比例🍼，先前醫師是建議將我的小姪女喝的母奶量減少，並增加無乳糖配方奶的餵食次數，讓寶寶能持續吸收母奶中的益生菌，但又不至於因為乳糖不耐症而拉得太厲害。
等到2~4週之後，如果寶寶已經不再腹瀉了，就可以增加母乳的比例，但如果剛好遇到媽媽斷了奶水，只好另外挑選一般含益生菌、有乳糖的配方奶，再減少無乳糖配方奶的比例，直到寶寶逐漸適應乳糖，就可以不用再喝無乳糖配方奶了。
加入益生菌至配方奶中
由於母奶中有多種益生菌可以培養寶寶的腸道菌相，剛開始因為拉肚子而減少母奶的比例，改喝無乳糖配方奶時，寶寶可能反而會有點便秘的狀況，適時加入一點適合寶寶的益生菌滴劑或粉末至配方奶中，能有助於改善情況，記得要挑選無香料、無防腐劑和甜味劑的天然益生菌，不過益生菌的作用需要時間，可以先嘗試1~2個月看效果如何，如果沒有反應再換別牌的益生菌，我的小姪女就是這樣逐漸回復正常排便頻率的。
如何挑選益生菌？
如果要幫寶寶補充益生菌，到底該如何挑選呢？以下分享幾個我們在幫寶寶挑選益生菌時注意的要點：
- 無添加甜味劑、香料：為了寶寶的健康，同時避免寶寶不喝奶，選擇無添加甜味劑和香料的益生菌，加入奶瓶中較不影響奶水的味道。
- 好菌數量平衡：各家益生菌數量不同，從1億到30億都有，有些益生菌是菌種多元，所以菌數含量高，不過如果只含1種好菌，就不需要特別挑太高的菌數了，因為好菌數量也涉及安全、有效範圍，並不是越高越好。
- 菌種多元：1歲以前的寶寶或許可以不必追求菌種多元，1歲以後就可以開始培養腸道菌相多樣性了。
- 適合寶寶的益生菌：對於新生兒來說，若能攝取到母乳中所含的益生菌種是最好的。
- 益生菌的保護層：益生菌進入人體後，還需要面對強酸、強鹼的考驗，如果有個保護層，較能順利進到腸胃裡面發揮活性。
- 素食可：身為蔬食主義者，挑選給寶寶的也希望能以蛋奶素可食用的為主。
綜合上述項目，大致羅列幾個我的小姪女從出生到現在用過有效，或是受到許多媽媽們歡迎的益生菌：
- 新生兒：適合無甜味和香料、可加入奶瓶中的益生菌滴劑或粉末。
- 寶乖亞（BioGaia）益生菌滴劑：瑞典品牌，全球首創益生菌滴劑，每５滴含有1億CFU專利菌株- 羅伊氏乳酸桿菌，分離自母乳，已有高達229個臨床試驗，全世界兒科醫生推薦，全球已售出超過7400萬瓶。滴劑中含有植物油，目的是隔絕水分，使益生菌在未食用時處於休眠狀態。（哪裡買→蝦皮商城）
– - 萊德寶（Lactobact）益生菌粉末：德國品牌，專為嬰幼兒和孕婦設計的粉狀益生菌，無香料、色素、乳糖和麩質，內含比菲德氏菌、短雙歧桿菌、乾酪乳桿菌，還添加了葉酸，有微膠囊專利技術保護。（哪裡買→媽咪愛、MOMO）
- 6個月以上：已經開始吃副食品的寶寶，透過攝取蔬果，漸漸開始培養起腸道菌種的多元化，有些益生菌是可以加入副食品中餵寶寶的，像是達摩草本ABC益生菌，主要的菌種有比菲德氏菌、龍根菌、雷特氏乳酸菌、嗜酸乳桿菌、乾酪乳桿菌，並添加美國專利玉米來源可溶性纖維，獲取5國專利的蛋白質雙層包埋技術。（哪裡買→蝦皮商城）
- 1歲以上：一樣挑選無添加的天然益生菌，並增加菌種多元性，讓寶寶逐漸培養起多樣化的腸道菌相。目前小姪女和我們成人都有在吃的益生菌是18釀生技的益活菌，內含比菲德氏菌、龍根菌、LGG菌、LP菌、A菌、雷特氏B菌、乾酪乳桿菌……等等，共12種好菌、30億個活菌，並添加可溶性纖維、鳳梨、青木瓜酵素和半乳寡糖，且有特殊蛋白質、胺基酸及植物膠形成保護膜。（哪裡買→好物商店）
結語
最後還是要提醒大家，益生菌只是輔助用的保健食品，無論是寶寶、小孩或是大人，平時還是要以原型食物、新鮮蔬果為主，因為其實膳食纖維和植物裡面所含的營養成分，都是可以促進腸道好菌增加的成分喔！
如果寶寶真的有哭鬧不止、不喝奶、便秘或腹瀉不斷的情形，建議還是要先找專業醫師求診，交由醫師的判斷最妥當。
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