Hướng dẫn quản lý bệnh nhân còn ống động mạch (PDA)

Tổng quan

Ống động mạch đóng lại một cách tự nhiên ở nhiều trường hợp trẻ sinh non nhưng còn ống động mạch là một biến chứng ở trẻ sanh cực non [1]. Còn ống động mạch với shunt ống lớn (“gây ảnh hưởng huyết động”, hsPDA) có liên quan tới tăng tưới máu phổi, giảm tưới máu hệ thống và các hệ quả lâm sàng bất lợi bao gồm xuất huyết phổi, viêm ruột hoại tử (NEC), bệnh phổi mạn (CLD) và tử vong [2].

Siêu âm tim nên được thực hiện trên những trẻ nào?

Siêu âm tim nên được thực hiện ở bất kỳ trẻ sanh non có các dấu hiệu lâm sàng và/hoặc đặc điểm trên X-quang gợi ý sự hiện diện của “Còn ống động mạch ảnh hưởng lên huyết động” (hsPDA). Những đặc điểm này bao gồm âm thổi, nhịp tim nhanh, mạch nảy mạnh, tăng động vùng trước tim, hạ huyết áp, tim to, tình trạng hô hấp diễn tiến xấu và cần hỗ trợ hô hấp.

Chẩn đoán còn ống động mạch (PDA)

Chỉ có thể chẩn đoán PDA trên siêu âm tim 2D và Doppler; triệu chứng lâm sàng không đáng tin cậy và không nên được sử dụng riêng lẻ để đưa ra chẩn đoán. Siêu âm tầm soát sớm PDA không được làm thường quy. Siêu âm chẩn đoán nên bao gồm đánh giá ban đầu để loại trừ bệnh tim cấu trúc, cụ thể là các bệnh tim bẩm sinh phụ thuộc ống động mạch.

Xem đầy đủ tại đây: https://nhathuocngocanh.com/huong-dan-quan-ly-con-ong-dong-mach-pda/