Sử dụng oxy mũi lưu lượng cao (HFNO) – kỹ thuật hỗ trợ hô hấp không xâm nhập

Trong thập kỷ qua, việc sử dụng oxy mũi lưu lượng cao (HFNO), một kỹ thuật hỗ trợ hô hấp không xâm nhập, đã trở nên phổ biến ở những bệnh nhân nguy kịch.

Với Oxy mũi lưu lượng cao, lưu lượng khí sạch lên tới 60L/phút được tạo ra bởi bộ trộn không khí/oxy hoặc tua bin được kiểm soát bằng máy tạo ẩm nhiệt (nhiệt độ 31 – 37°C, độ ẩm tuyệt đối 30 – 44mgH2O/L) và được cấp cho bệnh nhân thông qua ống thông mũi lớn. Oxy mũi lưu lượng cao có một số tác dụng sinh lý có lợi bao gồm cung cấp chính xác FiO2 được thiết lập, loại bỏ khoảng chết giải phẫu và giảm công hô hấp, tạo áp lực dương đường thở để cải thiện thông khí phổi, tăng cường oxy hóa và hô hấp cơ học nhằm tối ưu hóa tình trạng thoải mái cho bệnh nhân (Hình 1)[1]. Vì các tác dụng của Oxy mũi lưu lượng cao phụ thuộc vào lưu lượng, lưu lượng dung nạp tối đa nên được cung cấp để hỗ trợ hô hấp tối đa, trong khi nhiệt độ nên được cài đặt dựa theo sự thoải mái của bệnh nhân và FiO2 được điều chỉnh dựa theo SpO2 mục tiêu.

Gần đây hơn, Oxy mũi lưu lượng cao được cung cấp qua ống thông mũi không đối xứng đã được đề xuất với mục đích làm tăng hơn nữa việc thải trừ carbon dioxide và tăng khả năng tạo áp lực đường thở. Các tác động sinh lý của thiết kế này hiện đang được nghiên cứu. Vì thế, bài viết xin tóm tắt bằng chứng gần đây nhất về việc sử dụng Oxy mũi lưu lượng cao trong khoa ICU.

Bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính do thiếu oxy

Dữ liệu gần đây cho thấy kết cục của suy hô hấp do thiếu oxy cấp tính tương tự như kết cục của hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS). Mở rộng định nghĩa hội chứng suy hô hấp cấp tính bao gồm cả các bệnh nhân sử dụng Oxy mũi lưu lượng caođể có thể xác định hội chứng sớm hơn đã được đề xuất[2].

Xem đầy đủ tại đây: https://nhathuocngocanh.com/su-dung-oxy-mui-luu-luong-cao-hfno/