Điều trị suy hô hấp và hội chứng suy hô hấp cấp tính dựa theo hướng dẫn

Tóm tắt

Suy hô hấp cấp được xác định bởi tình trạng thiếu oxy máu cấp tính và tiến triển do các bệnh lý tim phổi hoặc bệnh lý toàn thân ở những bệnh nhân khỏe mạnh trước đó. Trong suy hô hấp cấp tính, hội chứng suy hô hấp cấp tính là một bệnh cảnh nặng với tổn thương thâm nhiễm phổi hai bên, tiến triển thứ phát do nhiều bệnh hoặc tình trạng bệnh lý khác nhau gây nên. Tổng quan này tóm tắt chăm sóc chuẩn đối với suy hô hấp cấp tính và Hội chứng suy hô hấp cấp tính dựa trên các hướng dẫn hiện tại trong lĩnh vực này. Khi sử dụng dịch truyền cho bệnh nhân suy hô hấp cấp tính, đặc biệt là Hội chứng suy hô hấp cấp tính, cần xem xét các chiến lược hạn chế dịch ở bệnh nhân không có sốc hoặc rối loạn chức năng đa cơ quan. Về mục tiêu oxy hóa máu, tránh tăng oxy và thiếu oxy máu quá mức có lẽ là một lựa chọn hợp lý. Với việc sử dụng rộng rãi và tập hợp các chứng cứ về Oxy qua mũi lưu lượng cao, hiện nay phương pháp này được khuyến cáo yếu để điều trị hỗ trợ hô hấp của suy hô hấp cấp tính nói chung và ngay cả đối với điều trị khởi đầu của Hội chứng suy hô hấp cấp tính. Thông khí áp lực dương không xâm lấn cũng được khuyến cáo yếu trong điều trị một số tình trạng suy hô hấp cấp tính cũng như điều trị ban đầu của Hội chứng suy hô hấp cấp tính. Thông khí thể tích khí lưu thông thấp hiện được khuyến cáo yếu cho tất cả bệnh nhân suy hô hấp cấp tính và khuyến cáo mạnh cho bệnh nhân Hội chứng suy hô hấp cấp tính. Giới hạn áp lực bình nguyên và áp lực dương cuối thì thở ra mức cao được khuyến cáo yếu cho Hội chứng suy hô hấp cấp tính từ trung bình đến nặng. Thông khí tư thế nằm sấp với thời gian kéo dài được khuyến cáo từ yếu đến mạnh đối với Hội chứng suy hô hấp cấp tính từ trung bình đến nặng. Ở những bệnh nhân mắc COVID-19, điều trị thở máy về cơ bản giống như đối với suy hô hấp cấp tính và Hội chứng suy hô hấp cấp tính, nhưng tư thế nằm sấp khi tỉnh có thể được xem xét. Ngoài chăm sóc chuẩn, tối ưu hóa và cá nhân hóa điều trị, cũng như áp dụng điều trị thăm dò, nên được xem xét khi thích hợp.

Với bệnh sinh đơn độc, như SARS-CoV-2, thể hiện đa dạng các hình thái bệnh học và rối loạn chức năng phổi, điều rị thông khí cho suy hô hấp cấp tính và Hội chứng suy hô hấp cấp tính có thể được điều chỉnh dựa theo tình trạng sinh lý hô hấp của từng cá thể bệnh nhân tốt hơn là dựa nguyên nhân hoặc các bệnh sẵn có.

Xem đầy đủ tại đây: https://nhathuocngocanh.com/dieu-tri-suy-ho-hap-va-hoi-chung-suy-ho-hap-cap-tinh-dua-theo-huong-dan/